一、衛生福利部（以下稱本部）為規範 109年度住宿式長期照顧機構評鑑
    （以下稱評鑑）之相關作業事項，特依長期照顧服務法第三十九條規
    定訂定本作業程序。

二、辦理住宿式長期照顧機構評鑑之目的：
    （一）評量長照機構效能。
    （二）提升長照服務品質。
    （三）提供民眾長照選擇。

三、本部自中華民國109年 8月起至109年10月止，以實地訪查方式進行評
    鑑。

四、評鑑委員：
    （一）評鑑組織：由本部聘請專家學者組成評鑑小組，統籌規劃、協
          調及辦理評鑑工作，置委員三人至四人，其中一人為主任委員
          ，由業務單位主管兼任，其餘委員由長照、醫護、管理、社會
          工作與環境安全之專家學者及具長照服務實務經驗者組成。
    （二）實地評鑑：
          1.本部辦理評鑑實地訪查時，得聘請長照、醫護、管理、社會
            工作與環境安全之專家學者及具長照服務實務經驗者為評鑑
            委員。
          2.評鑑委員應依相關法規規定，遵守利益迴避原則；對評鑑工
            作獲悉之各項資訊，應負保密義務，除法規另有規定外，不
            得洩漏。

五、評鑑對象：
    （一）住宿式長期照顧機構及含住宿式長期照顧機構之綜合式服務類
          長期照顧服務機構每四年接受評鑑一次，評鑑合格效期已屆最
          後一年者。
    （二）新設立或停業後復業者，自營運或復業之日起滿一年後之一年
          內，應接受評鑑。
    （三）原評鑑合格經行政處分撤銷或廢止，或前一年評鑑結果為不合
          格者，自行政處分送達之日起一年內，應接受評鑑。
    （四）其他：新設立後開業未滿一年者，得自行申請評鑑。

六、依「109年度住宿式長期照顧機構評鑑基準」辦理，評鑑項目內容如下
    ：
    （一）經營管理效能。
    （二）專業照護品質。
    （三）安全環境設備。
    （四）個案權益保障。

七、評鑑流程：
    （一）受評機構應於公告期限內，填寫基本資料表及自評表，並由直
          轄市、縣（市）主管機關進行書面審查。
    （二）受評機構經資格審查通過後，本部應於實地評鑑當月之前一個
          月，將實地評鑑之日期通知受評機構。除自然災害或政府政策
          等不可抗力之因素外，不受理受評機構要求而變更評鑑時間。
          實地評鑑期間如遇天然災害（如：風災、水災、震災、土石流
          災害及其他天然災害），受評機構所在地之縣市政府發布停班
          ，則中止實地評鑑作業，將擇期安排實地評鑑完成評鑑作業。
          前述實地評鑑中止及後續處理，另行通知受評機構。
    （三）受評機構所在地之直轄市、縣（市）主管機關應派員會同評鑑
          ，並提供必要之諮詢。
    （四）實地評鑑應依下列程序進行，並以三小時為原則：
          1.受評機構負責人簡報。
          2.以實地查核為主。
          3.綜合座談。
    （五）本部應召開評定會議，並於議決評鑑結果後，通知受評機構。

八、「住宿式長期照顧機構成績核算結果原則」如附件。

九、評鑑結果及效期：
    （一）評鑑結果分為合格及不合格。
    （二）受評機構經評鑑合格者合格效期為四年，惟前一年度評鑑不合
          格，於當年始經評鑑合格者，其合格效期為三年；連續二年評
          鑑不合格，當年始經評鑑合格者，其合格效期為二年；連續三
          年評鑑不合格，當年始經評鑑合格者，其合格效期為一年。

十、住宿式長期照顧機構於長期照顧服務機構評鑑辦法施行前，已依原護
    理機構評鑑辦法、老人福利機構評鑑及獎勵辦法或身心障礙福利機構
    輔導查核評鑑及獎勵辦法規定接受主管機關評鑑，且於合格效期內者
    ，應於合格效期已屆最後一年接受評鑑。

十一、受評機構對於評鑑結果不服者，應自收受通知之次日起十四日內，
      得檢具相關佐證資料向本部提出申復，逾期不予受理；申復以一次
      為限。

十二、受評機構收受評鑑結果之通知後，其有不服者，得依法提起訴願及
      行政訴訟。

十三、受評機構於評鑑合格效期內，經本部認有違反長照機構設立標準或
      其他法令規定，情節重大或經限期改善而屆期未改善者，本部得廢
      止原評鑑處分。受評機構接受評鑑所提供之文件或資料，確認虛偽
      不實者，本部得撤銷原評鑑處分。

十四、依長期照顧服務法第五十三條第三項規定，住宿式長期照顧機構評
      鑑不合格者，應限期令其改善；屆期未改善者，處新臺幣六萬元以
      上三十萬元以下罰鍰；屆期未改善，並得按次連續處罰；情節重大
      者，得處一個月以上一年以下停業處分，停業期滿仍未改善者，得
      廢止其設立許可。