評議書應載明下列事項：
一、申訴人姓名、性別、出生年月日、身分證明文件號碼及住居所。
二、有代理人者，其姓名、性別、出生年月日、身分證明文件號碼及住居
    所。
三、為原教保服務措施之教保服務機構。
四、評議主文、事實及理由：其係不受理決定者，得不記載事實。
五、申評會主席署名。決定作成時主席因故不能執行職務者，由代理主席
    署名，並記載其事由。
六、評議書作成之年月日。
申評會作成評議書，應即以主管機關之名義送達申訴人或其代理人及被申
訴人。