公路方面要求鐵路方面辦理接運旅客時，應將公路客車開到辦理接運之
  火車站。憑公路汽車客票或搭乘證明，引導旅客乘搭火車，由公路站長
  或行車人員，在「鐵路接運旅客證明單」（如附表二）上簽證，交鐵路
  站長報請主管局，填發接運旅客計費單。
附表二
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│日│公路汽車旅客路程│鐵路火車接運旅客路程票價│
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│  │起│訖│旅    客│車│起│訖│旅客│火  車│
│期│站│站│人    數│次│站│站│人數│票  價│
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│  │  │  │        │  │  │  │    │      │
│  │  │  │        │  │  │  │    │      │
│  │  │  │        │  │  │  │    │    元│
│  │  │  │        │  │  │  │    │      │
│  │  │  │        │  │  │  │    │      │
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│附註：旅客如不願在指定訖站下車者應由查票員直接│
│      向旅客補票                              │
│                                              │
│          （機關名稱）申請接運人  （簽名蓋章）│
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