一、衛生福利部（以下稱本部）為規範一百零七年度護理機構評鑑（以下
    稱評鑑）之相關作業事項，特訂定本作業程序。

二、辦理居家護理機構評鑑之目的如下：
  （一）評量居家護理機構效能。
  （二）提升照護服務品質。
  （三）提供民眾居家護理機構選擇。

三、本部自中華民國一百零七年六月起至十月止，以指定場域之方式進行
    評鑑。

四、評鑑委員：
  （一）由本部聘請醫護與管理之專家學者及具護理機構實務經驗者為評
        鑑委員，經本部核定後之評鑑委員，需參加評鑑委員共識會，始
        能進行年度實地評鑑作業。
  （二）評鑑委員應依相關法規規定，遵守利益迴避原則；對評鑑工作所
        獲悉之各項資訊，應負保密義務，除法規另有規定外，不得洩漏
        。

五、評鑑之對象如下：
  （一）新設立或停業之護理機構，自開業或復業之日起至一百零七年五
        月三十一日止滿一年者。
  （二）個人設置之私立護理機構歇業後，由他人於原址重新申准設立者
        ，於一百零七年五月三十一日前（含）取得開業執照者。
  （三）前一年評鑑結果為不合格者。

六、「107年度居家護理機構評鑑基準」如附件一。（本部已於106年12月
    29日衛部照字第1061563671號公告）

七、接受評鑑之居家護理機構（以下稱受評機構）應於公告期限內，逕至
    護理機構評鑑管理系統（https://ltca.mohw.gov.tw）填寫基本資料
    表及自評表，並由直轄市、縣（市）衛生局進行是否符合原申請標準
    的核定資格，並就依法規定之文件作書面確認審查。

八、受評機構經資格審查通過後，本部應於評鑑當月之前一個月份，將評
    鑑之日期通知受評機構。除天然災害或政府政策外，不接受受評機構
    要求而變更評鑑時間。
    實地評鑑期間如遇天然災害（如：風災、水災、震災、土石流災害及
    其他天然災害），受評機構所在地之縣市政府發布停班，則中止實地
    評鑑作業，將擇期接續實地評鑑方式完成評鑑作業。前述實地評鑑中
    止及後續處理，由本部或協辦單位通知機構。
    受評機構所在地之直轄市、縣（市）衛生局應派員會同評鑑，並提供
    必要之諮詢將評鑑之日期通知受評機構。

九、「居家護理機構評鑑成績核算結果之原則」如附件二。

十、本部應召開評鑑結果之評定會議，並於成績確認後將評鑑結果通知受
    評機構，並公告評鑑合格名單。

十一、受評機構經評鑑合格者合格效期為四年，並由本部發給證明文件。

十二、受評機構對於評鑑結果不服者，應自收受通知之次日起十四日內向
      本部提出申復，逾期不受理；俟申復結果核定後，將申復結果通知
      申復機構，並公告評鑑結果名單，評鑑結果分為合格及不合格。

十三、受評機構前一年度評鑑不合格，於當年始經評鑑合格者，其合格效
      期為三年；連續二年評鑑不合格，當年始經評鑑合格者，其合格效
      期為二年；連續三年評鑑不合格，當年始經評鑑合格者，其合格效
      期為一年。

十四、評鑑合格效期內依法得由地方政府衛生局進行督導考核。

十五、受評機構於評鑑合格效期內，經地方政府衛生局認有違反護理機構
      設立標準或其他法令規定，情節重大或經限期改善而屆期未改善者
      ，由地方政府衛生局送本部，本部得廢止原評鑑處分。受評機構接
      受評鑑所提供之文件或資料，有虛偽不實者，本部得撤銷原評鑑處
      分。