本課程訓練完成所需時間為6年(進入本訓練課程前需先完成3年外科住院
醫師訓練)
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│訓練年│訓練項目(課程) │訓練時間 │評核標準(│備 註│
│ │ │ │方法) │ │
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│第│ │一、初級重建整形醫學│1 年 │1.清創、植│ │
│1 │ │(一)理論部分 │ │ 皮各10 │ │
│年│ │ 1.整形重建醫學│ │ 例。 │ │
│ │ │ 的一般原則,│ │2.外傷4例 │ │
│ │ │ 包括整形外科│ │ 、斷指4 │ │
│ │ │ 的醫療倫理、│ │ 例。 │ │
│ │ │ 整形手術中的│ │3.接血管或│ │
│ │ │ 麻醉、傷口癒│ │ 神經3 例│ │
│ │ │ 合;整建生物│ │ 。 │ │
│ │ │ 學,傷疤的治│ │4.訓練醫院│ │
│ │ │ 療與修整,整│ │ 評核,其│ │
│ │ │ 形外科移植學│ │ 中臨床表│ │
│ │ │ 、皮瓣的分類│ │ 現占60 │ │
│ │ │ 與應用,皮瓣│ │ %、筆試│ │
│ │ │ 生理學。 │ │ 占20%、│ │
│ │ │ 2.傷口處置相關│ │ 口試占20│ │
│ │ │ 之藥物理論與│ │ %。 │ │
│ │ │ 技巧。 │ │ │ │
│ │ │ 3.問題傷口(包│ │ │ │
│ │ │ 括褥瘡類傷口│ │ │ │
│ │ │ )與傷口閉合│ │ │ │
│ │ │ 的原則。 │ │ │ │
│ │ │(二)實務部分 │ │ │ │
│ │ │ 1.肌腱、週邊神│ │ │ │
│ │ │ 經與骨頭之修│ │ │ │
│ │ │ 復與移植。 │ │ │ │
│ │ │ 2.真皮、脂肪與│ │ │ │
│ │ │ 肌膜之修復與│ │ │ │
│ │ │ 移植。 │ │ │ │
│ │ │ 3.學習下列手術│ │ │ │
│ │ │ 技巧:分層皮│ │ │ │
│ │ │ 瓣移植(STSG│ │ │ │
│ │ │ )、全層皮瓣│ │ │ │
│ │ │ 移植(FT SG │ │ │ │
│ │ │ )、膝下全切│ │ │ │
│ │ │ 除、拇指截肢│ │ │ │
│ │ │ 、W-pl asty │ │ │ │
│ │ │ 與Z-plasty │ │ │ │
│ │ │ 。 │ │ │ │
│ │ │ 4.良性腫瘤(包│ │ │ │
│ │ │ 括神經節囊腫│ │ │ │
│ │ │ )之切除。 │ │ │ │
│ │ │二、初級燒傷醫學 │ │ │ │
│ │ │(一)理論部分 │ │ │ │
│ │ │ 1.燒傷的立即處│ │ │ │
│ │ │ 理,包括燒傷│ │ │ │
│ │ │ 災難之處理,│ │ │ │
│ │ │ 燒傷休克與燒│ │ │ │
│ │ │ 傷水腫之病態│ │ │ │
│ │ │ 生理學、輸液│ │ │ │
│ │ │ 急救與早期處│ │ │ │
│ │ │ 理。 │ │ │ │
│ │ │ 2.燒傷傷口學,│ │ │ │
│ │ │ 包括燒傷傷口│ │ │ │
│ │ │ 之病態生理學│ │ │ │
│ │ │ 、門診燒傷病│ │ │ │
│ │ │ 患之照護、燒│ │ │ │
│ │ │ 傷傷口之評估│ │ │ │
│ │ │ 。處置決策、│ │ │ │
│ │ │ 當代燒傷傷口│ │ │ │
│ │ │ 之治療方式、│ │ │ │
│ │ │ 燒傷病患的麻│ │ │ │
│ │ │ 醉、皮庫、與│ │ │ │
│ │ │ 替代之傷口覆│ │ │ │
│ │ │ 蓋法。 │ │ │ │
│ │ │ 3.對傷害之身體│ │ │ │
│ │ │ 反應,包括全│ │ │ │
│ │ │ 身性發炎反應│ │ │ │
│ │ │ 之病態生理學│ │ │ │
│ │ │ 、燒傷後之新│ │ │ │
│ │ │ 陳代謝反應、│ │ │ │
│ │ │ 燒傷病患之營│ │ │ │
│ │ │ 養支持。 │ │ │ │
│ │ │(二)實務部分 │ │ │ │
│ │ │ 1.初級燒傷照護│ │ │ │
│ │ │ ,包括以各式│ │ │ │
│ │ │ 敷料包紮傷口│ │ │ │
│ │ │ 之經驗。 │ │ │ │
│ │ │ 2.清創與立即皮│ │ │ │
│ │ │ 膚移植。 │ │ │ │
│ │ │ 3.網狀移植、貼│ │ │ │
│ │ │ 印移植與微皮│ │ │ │
│ │ │ 移植。 │ │ │ │
│ │ │ 4.重大燒傷之輸│ │ │ │
│ │ │ 液治療。 │ │ │ │
│ │ │三、基礎動物研究I │ │ │ │
│ │ │ 成功完成大鼠後肢│ │ │ │
│ │ │ 斷肢再接手術。 │ │ │ │
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│第│ │一、中級重建整形醫學│1 年 │1.顯微皮瓣│ │
│2 │ │(一)理論部分 │ │ 例。 │ │
│年│ │ 1.整形醫學中使│ │2.顏面骨整│ │
│ │ │ 用之義(肢)│ │ 2 例。 │ │
│ │ │ 體。 │ │3.褥瘡、撕│ │
│ │ │ 2.組織擴張之原│ │ 傷、慢性│ │
│ │ │ 則。 │ │ 口各 5。│ │
│ │ │ 3.內視鏡手術之│ │4.訓練醫院│ │
│ │ │ 原則。 │ │ 核,其中│ │
│ │ │ 4.癌症處理之原│ │ 床表現占│ │
│ │ │ 則。 │ │ 0 %、筆│ │
│ │ │ 5.顏面骨折。 │ │ 占20%口│ │
│ │ │ 6.微血管手術之│ │ 試占2 %│ │
│ │ │ 原則與技巧。│ │ 。 │ │
│ │ │ 7.高壓氧治療之│ │ │ │
│ │ │ 原則。 │ │ │ │
│ │ │(二)實務部分 │ │ │ │
│ │ │ 1.學習手指創傷│ │ │ │
│ │ │ 處理之技巧。│ │ │ │
│ │ │ 2.急性與慢性傷│ │ │ │
│ │ │ 口照護之計劃│ │ │ │
│ │ │ 擬定。 │ │ │ │
│ │ │ 3.學習良性顏面│ │ │ │
│ │ │ 腫瘤切除之技│ │ │ │
│ │ │ 巧(包括痣與│ │ │ │
│ │ │ 粉瘤等)。 │ │ │ │
│ │ │ 4.顏面簡單骨折│ │ │ │
│ │ │ 之治療。 │ │ │ │
│ │ │ 5.學習設計與製│ │ │ │
│ │ │ 作局部皮瓣與│ │ │ │
│ │ │ 管狀皮瓣之技│ │ │ │
│ │ │ 巧。 │ │ │ │
│ │ │二、中級燒傷醫學 │ │ │ │
│ │ │(一)理論部分 │ │ │ │
│ │ │ 1.非高溫性燒傷│ │ │ │
│ │ │ ,包括電灼傷│ │ │ │
│ │ │ 、冷灼傷、化│ │ │ │
│ │ │ 學灼傷與放射│ │ │ │
│ │ │ 線灼傷。 │ │ │ │
│ │ │ 2.熟悉傷口覆蓋│ │ │ │
│ │ │ 與閉合用材料│ │ │ │
│ │ │ ,包括親水性│ │ │ │
│ │ │ 膠類敷料、異│ │ │ │
│ │ │ 種移植、同種│ │ │ │
│ │ │ 移植。 │ │ │ │
│ │ │ 3.燒傷復健,包│ │ │ │
│ │ │ 括燒傷病患肢│ │ │ │
│ │ │ 體變形之預防│ │ │ │
│ │ │ 與治療,燒傷│ │ │ │
│ │ │ 變形之擺位、│ │ │ │
│ │ │ 副木與壓力衣│ │ │ │
│ │ │ 治療。 │ │ │ │
│ │ │(二)實務部分 │ │ │ │
│ │ │ 1.學習重大燒傷│ │ │ │
│ │ │ 照護之策略技│ │ │ │
│ │ │ 巧,包括燒傷│ │ │ │
│ │ │ 部位切除之醫│ │ │ │
│ │ │ 療決策、移植│ │ │ │
│ │ │ 物選擇、燒傷│ │ │ │
│ │ │ 傷口監測、病│ │ │ │
│ │ │ 患營養給予策│ │ │ │
│ │ │ 略、全身性抗│ │ │ │
│ │ │ 生素使用策略│ │ │ │
│ │ │ 、呼吸照護。│ │ │ │
│ │ │ 2.傷口閉合之新│ │ │ │
│ │ │ 技術,包括人│ │ │ │
│ │ │ 工真皮移植、│ │ │ │
│ │ │ 真空輔助傷口│ │ │ │
│ │ │ 癒合、人工表│ │ │ │
│ │ │ 皮培養。 │ │ │ │
│ │ │ 3.學習各種治療│ │ │ │
│ │ │ 疤痕攣縮之手│ │ │ │
│ │ │ 術技巧,包括│ │ │ │
│ │ │ Z-p lasty、 │ │ │ │
│ │ │ W-plasty 、 │ │ │ │
│ │ │ 全層皮膚移植│ │ │ │
│ │ │ 、組織擴張以│ │ │ │
│ │ │ 及各種皮瓣手│ │ │ │
│ │ │ 術。 │ │ │ │
│ │ │三、基礎動物研究II │ │ │ │
│ │ │ 成功完成大鼠擴背│ │ │ │
│ │ │ 肌皮瓣移植至腹股│ │ │ │
│ │ │ 溝手術。 │ │ │ │
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│第│ │一、高級重建整形 │1 年 │1.頭頸部腫│ │
│3 │ │ 醫學 │ │ 瘤包括皮│ │
│年│ │(一)理論部分 │ │ 瓣重建 3│ │
│ │ │ 1.唇顎裂之分類│ │ 例。 │ │
│ │ │ 與相關解剖。│ │2.顯微手術│ │
│ │ │ 2.先天性異常,│ │ 2 例。 │ │
│ │ │ 包括顱顏症候│ │3.顱顏手術│ │
│ │ │ 群、小臉症、│ │ 2 例。 │ │
│ │ │ 併指、重複、│ │4.隆乳、狐│ │
│ │ │ 發育不全。 │ │ 臭2例。 │ │
│ │ │ 3.血管異常病變│ │5.完成 3個│ │
│ │ │ 。 │ │ 長期追蹤│ │
│ │ │ 4.皮膚、唇、下│ │ 的臨床病│ │
│ │ │ 頷、唾腺之惡│ │ 例( 1例│ │
│ │ │ 性腫瘤與惡性│ │ 為燒傷、│ │
│ │ │ 黑色素瘤。 │ │ 1 例為重│ │
│ │ │ 5.至少於PRS年 │ │ 建、 1例│ │
│ │ │ 會口頭報告一│ │ 為美容)│ │
│ │ │ 次。 │ │ 。 │ │
│ │ │ 6.完成論文寫作│ │ │ │
│ │ │ :於中華民國│ │ │ │
│ │ │ PRS期刊發表 │ │ │ │
│ │ │ (或為PRS 所│ │ │ │
│ │ │ 接受之)兩篇│ │ │ │
│ │ │ 案例報告( │ │ │ │
│ │ │ Case Rep ort│ │ │ │
│ │ │ )或一篇原創│ │ │ │
│ │ │ 論文(Or │ │ │ │
│ │ │ iginal A │ │ │ │
│ │ │ rticle)。 │ │ │ │
│ │ │(二)實務部分 │ │ │ │
│ │ │ 1.乳癌病人之乳│ │ │ │
│ │ │ 房重建術(包│ │ │ │
│ │ │ 括橫向腹直肌│ │ │ │
│ │ │ 肌皮瓣的乳房│ │ │ │
│ │ │ 重建)。 │ │ │ │
│ │ │ 2.腹壁重建。 │ │ │ │
│ │ │ 3.下肢重建,包│ │ │ │
│ │ │ 括局部皮肌膜│ │ │ │
│ │ │ 皮瓣法等。 │ │ │ │
│ │ │ 4.上肢重建、手│ │ │ │
│ │ │ 指重植、拇指│ │ │ │
│ │ │ 重建。 │ │ │ │
│ │ │ 5.顱顏手術,包│ │ │ │
│ │ │ 括唇顎裂之矯│ │ │ │
│ │ │ 正。 │ │ │ │
│ │ │ 6.各種游離組織│ │ │ │
│ │ │ 轉植,如游離│ │ │ │
│ │ │ 皮骨皮瓣、游│ │ │ │
│ │ │ 離皮肌皮瓣、│ │ │ │
│ │ │ 游離皮肌膜皮│ │ │ │
│ │ │ 瓣。 │ │ │ │
│ │ │ 7.複雜型顏面骨│ │ │ │
│ │ │ 重建,包括下│ │ │ │
│ │ │ 頷重建、上頷│ │ │ │
│ │ │ 重建、眼窩重│ │ │ │
│ │ │ 建。 │ │ │ │
│ │ │ 8.頭皮重建。 │ │ │ │
│ │ │ 9.顏面麻痺癱瘓│ │ │ │
│ │ │ 重建。 │ │ │ │
│ │ │ 10. 唇鼻顎裂之│ │ │ │
│ │ │ 次發性肢體│ │ │ │
│ │ │ 變形之修復│ │ │ │
│ │ │ 。 │ │ │ │
│ │ │ 11. 下咽部與食│ │ │ │
│ │ │ 道重建。 │ │ │ │
│ │ │二、高級燒傷醫學 │ │ │ │
│ │ │(一)理論部分 │ │ │ │
│ │ │ 1.燒傷傷疤之病│ │ │ │
│ │ │ 態生理學。 │ │ │ │
│ │ │ 2.燒傷傷疤之內│ │ │ │
│ │ │ 科治療與外科│ │ │ │
│ │ │ 處置。 │ │ │ │
│ │ │ 3.燒傷之心理與│ │ │ │
│ │ │ 社會議題。 │ │ │ │
│ │ │ 4.疼痛控制。 │ │ │ │
│ │ │(二)實務部分 │ │ │ │
│ │ │ 1.頭頸部之重建│ │ │ │
│ │ │ ,包括燒傷後│ │ │ │
│ │ │ 禿髮之矯治。│ │ │ │
│ │ │ 2.手部燒傷後之│ │ │ │
│ │ │ 重建。 │ │ │ │
│ │ │ 3.足部燒傷後之│ │ │ │
│ │ │ 重建。 │ │ │ │
│ │ │三、美容醫學 │ │ │ │
│ │ │(一)理論部分 │ │ │ │
│ │ │ 1.美容外科之醫│ │ │ │
│ │ │ 療倫理。 │ │ │ │
│ │ │ 2.醫病諮商,包│ │ │ │
│ │ │ 括病案選擇、│ │ │ │
│ │ │ 諮詢會談技巧│ │ │ │
│ │ │ 等。 │ │ │ │
│ │ │ 3.常見美容相關│ │ │ │
│ │ │ 之美學問題,│ │ │ │
│ │ │ 包括顏面老化│ │ │ │
│ │ │ 、痘疤、肥胖│ │ │ │
│ │ │ 。 │ │ │ │
│ │ │ 4.皮膚型態分類│ │ │ │
│ │ │ ,色素疾病或│ │ │ │
│ │ │ 病灶。 │ │ │ │
│ │ │ 5.雷射醫學理論│ │ │ │
│ │ │ 。 │ │ │ │
│ │ │ 6.果酸換膚、肉│ │ │ │
│ │ │ 毒桿菌毒素注│ │ │ │
│ │ │ 射、填充物等│ │ │ │
│ │ │ 美容醫療之原│ │ │ │
│ │ │ 則與相關生理│ │ │ │
│ │ │ 學。 │ │ │ │
│ │ │ 7.局部麻醉之藥│ │ │ │
│ │ │ 理學。 │ │ │ │
│ │ │ 8.臉部美容簡介│ │ │ │
│ │ │ 。 │ │ │ │
│ │ │ 9.臉部解剖學。│ │ │ │
│ │ │ 10.乳房解剖學。│ │ │ │
│ │ │(二)實務部分 │ │ │ │
│ │ │ 1.雷射操作實務│ │ │ │
│ │ │ ,包括臉部表│ │ │ │
│ │ │ 皮修復、去毛│ │ │ │
│ │ │ 、疤痕治療、│ │ │ │
│ │ │ 去除皺紋等。│ │ │ │
│ │ │ 2.果酸換膚之技│ │ │ │
│ │ │ 巧。 │ │ │ │
│ │ │ 3.上、下眼瞼手│ │ │ │
│ │ │ 術 │ │ │ │
│ │ │ 4.臉部疤痕修補│ │ │ │
│ │ │ 。 │ │ │ │
│ │ │ 5.隆鼻。 │ │ │ │
│ │ │ 6.乳房美容手術│ │ │ │
│ │ │ ,包括隆乳、│ │ │ │
│ │ │ 縮乳、乳房上│ │ │ │
│ │ │ 提術等。 │ │ │ │
│ │ │ 7.臉部美容手術│ │ │ │
│ │ │ ,包括拉皮、│ │ │ │
│ │ │ 臉型雕塑等。│ │ │ │
│ │ │ 8.抽脂。 │ │ │ │
│ │ │ 9.美容用外來物│ │ │ │
│ │ │ 注射,包括肉│ │ │ │
│ │ │ 毒桿菌毒素注│ │ │ │
│ │ │ 射、玻尿酸注│ │ │ │
│ │ │ 射等。 │ │ │ │
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