法規名稱: 整形外科專科醫師訓練課程基準
時間: 中華民國095年06月19日

所有條文

本課程訓練完成所需時間為6年(進入本訓練課程前需先完成3年外科住院
醫師訓練)
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│訓練年│訓練項目(課程)    │訓練時間  │評核標準(│備  註│
│      │                    │          │方法)    │      │
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│第│  │一、初級重建整形醫學│1 年      │1.清創、植│      │
│1 │  │(一)理論部分      │          │  皮各10  │      │
│年│  │      1.整形重建醫學│          │  例。    │      │
│  │  │        的一般原則,│          │2.外傷4例 │      │
│  │  │        包括整形外科│          │  、斷指4 │      │
│  │  │        的醫療倫理、│          │  例。    │      │
│  │  │        整形手術中的│          │3.接血管或│      │
│  │  │        麻醉、傷口癒│          │  神經3 例│      │
│  │  │        合;整建生物│          │  。      │      │
│  │  │        學,傷疤的治│          │4.訓練醫院│      │
│  │  │        療與修整,整│          │  評核,其│      │
│  │  │        形外科移植學│          │  中臨床表│      │
│  │  │        、皮瓣的分類│          │  現占60  │      │
│  │  │        與應用,皮瓣│          │  %、筆試│      │
│  │  │        生理學。    │          │  占20%、│      │
│  │  │      2.傷口處置相關│          │  口試占20│      │
│  │  │        之藥物理論與│          │  %。    │      │
│  │  │        技巧。      │          │          │      │
│  │  │      3.問題傷口(包│          │          │      │
│  │  │        括褥瘡類傷口│          │          │      │
│  │  │        )與傷口閉合│          │          │      │
│  │  │        的原則。    │          │          │      │
│  │  │(二)實務部分      │          │          │      │
│  │  │      1.肌腱、週邊神│          │          │      │
│  │  │        經與骨頭之修│          │          │      │
│  │  │        復與移植。  │          │          │      │
│  │  │      2.真皮、脂肪與│          │          │      │
│  │  │        肌膜之修復與│          │          │      │
│  │  │        移植。      │          │          │      │
│  │  │      3.學習下列手術│          │          │      │
│  │  │        技巧:分層皮│          │          │      │
│  │  │        瓣移植(STSG│          │          │      │
│  │  │        )、全層皮瓣│          │          │      │
│  │  │        移植(FT SG │          │          │      │
│  │  │        )、膝下全切│          │          │      │
│  │  │        除、拇指截肢│          │          │      │
│  │  │        、W-pl asty │          │          │      │
│  │  │        與Z-plasty  │          │          │      │
│  │  │        。          │          │          │      │
│  │  │      4.良性腫瘤(包│          │          │      │
│  │  │        括神經節囊腫│          │          │      │
│  │  │        )之切除。  │          │          │      │
│  │  │二、初級燒傷醫學    │          │          │      │
│  │  │(一)理論部分      │          │          │      │
│  │  │      1.燒傷的立即處│          │          │      │
│  │  │        理,包括燒傷│          │          │      │
│  │  │        災難之處理,│          │          │      │
│  │  │        燒傷休克與燒│          │          │      │
│  │  │        傷水腫之病態│          │          │      │
│  │  │        生理學、輸液│          │          │      │
│  │  │        急救與早期處│          │          │      │
│  │  │        理。        │          │          │      │
│  │  │      2.燒傷傷口學,│          │          │      │
│  │  │        包括燒傷傷口│          │          │      │
│  │  │        之病態生理學│          │          │      │
│  │  │        、門診燒傷病│          │          │      │
│  │  │        患之照護、燒│          │          │      │
│  │  │        傷傷口之評估│          │          │      │
│  │  │        。處置決策、│          │          │      │
│  │  │        當代燒傷傷口│          │          │      │
│  │  │        之治療方式、│          │          │      │
│  │  │        燒傷病患的麻│          │          │      │
│  │  │        醉、皮庫、與│          │          │      │
│  │  │        替代之傷口覆│          │          │      │
│  │  │        蓋法。      │          │          │      │
│  │  │      3.對傷害之身體│          │          │      │
│  │  │        反應,包括全│          │          │      │
│  │  │        身性發炎反應│          │          │      │
│  │  │        之病態生理學│          │          │      │
│  │  │        、燒傷後之新│          │          │      │
│  │  │        陳代謝反應、│          │          │      │
│  │  │        燒傷病患之營│          │          │      │
│  │  │        養支持。    │          │          │      │
│  │  │(二)實務部分      │          │          │      │
│  │  │      1.初級燒傷照護│          │          │      │
│  │  │        ,包括以各式│          │          │      │
│  │  │        敷料包紮傷口│          │          │      │
│  │  │        之經驗。    │          │          │      │
│  │  │      2.清創與立即皮│          │          │      │
│  │  │        膚移植。    │          │          │      │
│  │  │      3.網狀移植、貼│          │          │      │
│  │  │        印移植與微皮│          │          │      │
│  │  │        移植。      │          │          │      │
│  │  │      4.重大燒傷之輸│          │          │      │
│  │  │        液治療。    │          │          │      │
│  │  │三、基礎動物研究I   │          │          │      │
│  │  │    成功完成大鼠後肢│          │          │      │
│  │  │    斷肢再接手術。  │          │          │      │
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│第│  │一、中級重建整形醫學│1 年      │1.顯微皮瓣│      │
│2 │  │(一)理論部分      │          │  例。    │      │
│年│  │      1.整形醫學中使│          │2.顏面骨整│      │
│  │  │        用之義(肢)│          │  2 例。  │      │
│  │  │        體。        │          │3.褥瘡、撕│      │
│  │  │      2.組織擴張之原│          │  傷、慢性│      │
│  │  │        則。        │          │  口各 5。│      │
│  │  │      3.內視鏡手術之│          │4.訓練醫院│      │
│  │  │        原則。      │          │  核,其中│      │
│  │  │      4.癌症處理之原│          │  床表現占│      │
│  │  │        則。        │          │  0 %、筆│      │
│  │  │      5.顏面骨折。  │          │  占20%口│      │
│  │  │      6.微血管手術之│          │  試占2 %│      │
│  │  │        原則與技巧。│          │  。      │      │
│  │  │      7.高壓氧治療之│          │          │      │
│  │  │        原則。      │          │          │      │
│  │  │(二)實務部分      │          │          │      │
│  │  │      1.學習手指創傷│          │          │      │
│  │  │        處理之技巧。│          │          │      │
│  │  │      2.急性與慢性傷│          │          │      │
│  │  │        口照護之計劃│          │          │      │
│  │  │        擬定。      │          │          │      │
│  │  │      3.學習良性顏面│          │          │      │
│  │  │        腫瘤切除之技│          │          │      │
│  │  │        巧(包括痣與│          │          │      │
│  │  │        粉瘤等)。  │          │          │      │
│  │  │      4.顏面簡單骨折│          │          │      │
│  │  │        之治療。    │          │          │      │
│  │  │      5.學習設計與製│          │          │      │
│  │  │        作局部皮瓣與│          │          │      │
│  │  │        管狀皮瓣之技│          │          │      │
│  │  │        巧。        │          │          │      │
│  │  │二、中級燒傷醫學    │          │          │      │
│  │  │(一)理論部分      │          │          │      │
│  │  │      1.非高溫性燒傷│          │          │      │
│  │  │        ,包括電灼傷│          │          │      │
│  │  │        、冷灼傷、化│          │          │      │
│  │  │        學灼傷與放射│          │          │      │
│  │  │        線灼傷。    │          │          │      │
│  │  │      2.熟悉傷口覆蓋│          │          │      │
│  │  │        與閉合用材料│          │          │      │
│  │  │        ,包括親水性│          │          │      │
│  │  │        膠類敷料、異│          │          │      │
│  │  │        種移植、同種│          │          │      │
│  │  │        移植。      │          │          │      │
│  │  │      3.燒傷復健,包│          │          │      │
│  │  │        括燒傷病患肢│          │          │      │
│  │  │        體變形之預防│          │          │      │
│  │  │        與治療,燒傷│          │          │      │
│  │  │        變形之擺位、│          │          │      │
│  │  │        副木與壓力衣│          │          │      │
│  │  │        治療。      │          │          │      │
│  │  │(二)實務部分      │          │          │      │
│  │  │      1.學習重大燒傷│          │          │      │
│  │  │        照護之策略技│          │          │      │
│  │  │        巧,包括燒傷│          │          │      │
│  │  │        部位切除之醫│          │          │      │
│  │  │        療決策、移植│          │          │      │
│  │  │        物選擇、燒傷│          │          │      │
│  │  │        傷口監測、病│          │          │      │
│  │  │        患營養給予策│          │          │      │
│  │  │        略、全身性抗│          │          │      │
│  │  │        生素使用策略│          │          │      │
│  │  │        、呼吸照護。│          │          │      │
│  │  │      2.傷口閉合之新│          │          │      │
│  │  │        技術,包括人│          │          │      │
│  │  │        工真皮移植、│          │          │      │
│  │  │        真空輔助傷口│          │          │      │
│  │  │        癒合、人工表│          │          │      │
│  │  │        皮培養。    │          │          │      │
│  │  │      3.學習各種治療│          │          │      │
│  │  │        疤痕攣縮之手│          │          │      │
│  │  │        術技巧,包括│          │          │      │
│  │  │        Z-p lasty、 │          │          │      │
│  │  │        W-plasty 、 │          │          │      │
│  │  │        全層皮膚移植│          │          │      │
│  │  │        、組織擴張以│          │          │      │
│  │  │        及各種皮瓣手│          │          │      │
│  │  │        術。        │          │          │      │
│  │  │三、基礎動物研究II  │          │          │      │
│  │  │    成功完成大鼠擴背│          │          │      │
│  │  │    肌皮瓣移植至腹股│          │          │      │
│  │  │    溝手術。        │          │          │      │
├─┼─┼──────────┼─────┼─────┼───┤
│第│  │一、高級重建整形    │1 年      │1.頭頸部腫│      │
│3 │  │    醫學            │          │  瘤包括皮│      │
│年│  │(一)理論部分      │          │  瓣重建 3│      │
│  │  │      1.唇顎裂之分類│          │  例。    │      │
│  │  │        與相關解剖。│          │2.顯微手術│      │
│  │  │      2.先天性異常,│          │  2 例。  │      │
│  │  │        包括顱顏症候│          │3.顱顏手術│      │
│  │  │        群、小臉症、│          │  2 例。  │      │
│  │  │        併指、重複、│          │4.隆乳、狐│      │
│  │  │        發育不全。  │          │  臭2例。 │      │
│  │  │      3.血管異常病變│          │5.完成 3個│      │
│  │  │        。          │          │  長期追蹤│      │
│  │  │      4.皮膚、唇、下│          │  的臨床病│      │
│  │  │        頷、唾腺之惡│          │  例( 1例│      │
│  │  │        性腫瘤與惡性│          │  為燒傷、│      │
│  │  │        黑色素瘤。  │          │  1 例為重│      │
│  │  │      5.至少於PRS年 │          │  建、 1例│      │
│  │  │        會口頭報告一│          │  為美容)│      │
│  │  │        次。        │          │  。      │      │
│  │  │      6.完成論文寫作│          │          │      │
│  │  │        :於中華民國│          │          │      │
│  │  │        PRS期刊發表 │          │          │      │
│  │  │        (或為PRS 所│          │          │      │
│  │  │        接受之)兩篇│          │          │      │
│  │  │        案例報告(  │          │          │      │
│  │  │        Case Rep ort│          │          │      │
│  │  │        )或一篇原創│          │          │      │
│  │  │        論文(Or    │          │          │      │
│  │  │        iginal A    │          │          │      │
│  │  │        rticle)。  │          │          │      │
│  │  │(二)實務部分      │          │          │      │
│  │  │      1.乳癌病人之乳│          │          │      │
│  │  │        房重建術(包│          │          │      │
│  │  │        括橫向腹直肌│          │          │      │
│  │  │        肌皮瓣的乳房│          │          │      │
│  │  │        重建)。    │          │          │      │
│  │  │      2.腹壁重建。  │          │          │      │
│  │  │      3.下肢重建,包│          │          │      │
│  │  │        括局部皮肌膜│          │          │      │
│  │  │        皮瓣法等。  │          │          │      │
│  │  │      4.上肢重建、手│          │          │      │
│  │  │        指重植、拇指│          │          │      │
│  │  │        重建。      │          │          │      │
│  │  │      5.顱顏手術,包│          │          │      │
│  │  │        括唇顎裂之矯│          │          │      │
│  │  │        正。        │          │          │      │
│  │  │      6.各種游離組織│          │          │      │
│  │  │        轉植,如游離│          │          │      │
│  │  │        皮骨皮瓣、游│          │          │      │
│  │  │        離皮肌皮瓣、│          │          │      │
│  │  │        游離皮肌膜皮│          │          │      │
│  │  │        瓣。        │          │          │      │
│  │  │      7.複雜型顏面骨│          │          │      │
│  │  │        重建,包括下│          │          │      │
│  │  │        頷重建、上頷│          │          │      │
│  │  │        重建、眼窩重│          │          │      │
│  │  │        建。        │          │          │      │
│  │  │      8.頭皮重建。  │          │          │      │
│  │  │      9.顏面麻痺癱瘓│          │          │      │
│  │  │        重建。      │          │          │      │
│  │  │      10. 唇鼻顎裂之│          │          │      │
│  │  │          次發性肢體│          │          │      │
│  │  │          變形之修復│          │          │      │
│  │  │          。        │          │          │      │
│  │  │      11. 下咽部與食│          │          │      │
│  │  │          道重建。  │          │          │      │
│  │  │二、高級燒傷醫學    │          │          │      │
│  │  │(一)理論部分      │          │          │      │
│  │  │      1.燒傷傷疤之病│          │          │      │
│  │  │        態生理學。  │          │          │      │
│  │  │      2.燒傷傷疤之內│          │          │      │
│  │  │        科治療與外科│          │          │      │
│  │  │        處置。      │          │          │      │
│  │  │      3.燒傷之心理與│          │          │      │
│  │  │        社會議題。  │          │          │      │
│  │  │      4.疼痛控制。  │          │          │      │
│  │  │(二)實務部分      │          │          │      │
│  │  │      1.頭頸部之重建│          │          │      │
│  │  │        ,包括燒傷後│          │          │      │
│  │  │        禿髮之矯治。│          │          │      │
│  │  │      2.手部燒傷後之│          │          │      │
│  │  │        重建。      │          │          │      │
│  │  │      3.足部燒傷後之│          │          │      │
│  │  │        重建。      │          │          │      │
│  │  │三、美容醫學        │          │          │      │
│  │  │(一)理論部分      │          │          │      │
│  │  │      1.美容外科之醫│          │          │      │
│  │  │        療倫理。    │          │          │      │
│  │  │      2.醫病諮商,包│          │          │      │
│  │  │        括病案選擇、│          │          │      │
│  │  │        諮詢會談技巧│          │          │      │
│  │  │        等。        │          │          │      │
│  │  │      3.常見美容相關│          │          │      │
│  │  │        之美學問題,│          │          │      │
│  │  │        包括顏面老化│          │          │      │
│  │  │        、痘疤、肥胖│          │          │      │
│  │  │        。          │          │          │      │
│  │  │      4.皮膚型態分類│          │          │      │
│  │  │        ,色素疾病或│          │          │      │
│  │  │        病灶。      │          │          │      │
│  │  │      5.雷射醫學理論│          │          │      │
│  │  │        。          │          │          │      │
│  │  │      6.果酸換膚、肉│          │          │      │
│  │  │        毒桿菌毒素注│          │          │      │
│  │  │        射、填充物等│          │          │      │
│  │  │        美容醫療之原│          │          │      │
│  │  │        則與相關生理│          │          │      │
│  │  │        學。        │          │          │      │
│  │  │      7.局部麻醉之藥│          │          │      │
│  │  │        理學。      │          │          │      │
│  │  │      8.臉部美容簡介│          │          │      │
│  │  │        。          │          │          │      │
│  │  │      9.臉部解剖學。│          │          │      │
│  │  │     10.乳房解剖學。│          │          │      │
│  │  │(二)實務部分      │          │          │      │
│  │  │      1.雷射操作實務│          │          │      │
│  │  │        ,包括臉部表│          │          │      │
│  │  │        皮修復、去毛│          │          │      │
│  │  │        、疤痕治療、│          │          │      │
│  │  │        去除皺紋等。│          │          │      │
│  │  │      2.果酸換膚之技│          │          │      │
│  │  │        巧。        │          │          │      │
│  │  │      3.上、下眼瞼手│          │          │      │
│  │  │        術          │          │          │      │
│  │  │      4.臉部疤痕修補│          │          │      │
│  │  │        。          │          │          │      │
│  │  │      5.隆鼻。      │          │          │      │
│  │  │      6.乳房美容手術│          │          │      │
│  │  │        ,包括隆乳、│          │          │      │
│  │  │        縮乳、乳房上│          │          │      │
│  │  │        提術等。    │          │          │      │
│  │  │      7.臉部美容手術│          │          │      │
│  │  │        ,包括拉皮、│          │          │      │
│  │  │        臉型雕塑等。│          │          │      │
│  │  │      8.抽脂。      │          │          │      │
│  │  │      9.美容用外來物│          │          │      │
│  │  │        注射,包括肉│          │          │      │
│  │  │        毒桿菌毒素注│          │          │      │
│  │  │        射、玻尿酸注│          │          │      │
│  │  │        射等。      │          │          │      │
└─┴─┴──────────┴─────┴─────┴───┘