一、行政院農業委員會（以下簡稱本會）為配合「非都市土地容許使用執
行要點」有關規定及「休閒農業輔導辦法」第十七條第四項規定，訂
定本要點。
二、依休閒農業輔導辦法第十七條之規定，得依「非都市土地容許使用執
行要點」相關規定辦理非都市土地休閒農場容許使用之項目包括門票
收費設施、警衛設施、安全防護設施、平面停車場、涼亭設施、眺望
設施、標示解說設施、露營設施、公廁設施、登山及健行步道、水土
保持設施、環境保護設施、農路及其他符合「非都市土地使用管制規
則」之設施。
三、休閒農場容許使用之休閒農業設施，不得單獨申請作平面停車場或露
營設施；且除農路外，其總面積不得超過休閒農場總面積之百分之十
。
四、休閒農場容許使用之休閒農業設施，其平面停車場或露營設施之面積
超過一公頃或超過申請容許面積百分之五十者，應報本會核定。
五、非都市土地各種使用分區農牧、林業、養殖用地申請容許作休閒農業
設施使用，應向土地所在地之鄉（鎮、市、區）公所申請，經予以初
審，合於規定者轉請縣（市）政府審查，除依第四點之規定報請中央
主管機關核定外，其餘由縣（市）政府核定。
六、申請非都市土地作休閒農業設施使用應檢附下列之文件一式五份：
（一）申請書（如附表一）。
（二）休閒農場籌設同意文件。
（三）檢附主管機關核定之休閒農場經營計畫書附件相同之土地使用規劃
圖或配置圖。
（四）土地登記（簿）謄本及地籍圖謄本。
（五）土地使用同意書（設施用地為自有者免附）。
（六）檢附水土保持計畫（非屬山坡地者免附）。
附表一 非都市土地容許使用休閒農業設施申請書
┌────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
受申申 │編 號│ │ │ │ │ │ │
文請請 ├─┬──┼─┼─┼─┼─┼─┤合│
機內事 │ │ 鄉 │ │ │ │ │ │ │
關容項 │ │ 鎮 │ │ │ │ │ │ │
：：： │ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┤ │
本使│ │ 地 │ │ │ │ │ │ │
人用│ │ 段 │ │ │ │ │ │ │
在審│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┤計│
下查│ │ 小 │ │ │ │ │ │ │
列作│ │ 段 │ │ │ │ │ │ │
土業│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
地要│ │ 地 │ │ │ │ │ │ │
上點│土│ 號 │ │ │ │ │ │ │
必之│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┤ │
需規│ │ 地 │ │ │ │ │ │ │
容定│ │ 目 │ │ │ │ │ │ │
許填│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┤ │
使具│ │ 等 │ │ │ │ │ │ │
用本│地│ 則 │ │ │ │ │ │筆│
作申│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
休請│ │面︵│ │ │ │ │ │ │
閒書│ │ 公│ │ │ │ │ │ │
農，│ │ 頃│ │ │ │ │ │ │
業請│標│積︶│ │ │ │ │ │ │
設惠│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
施予│ │使分│ │ │ │ │ │ │
，辦│ │用區│ │ │ │ │ │ │
依理│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┤ │
據。│示│編類│ │ │ │ │ │ │
非 │ │定別│ │ │ │ │ │ │
都 │ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┤ │
市 │ │土有│ │ │ │ │ │ │
土 │ │地權│ │ │ │ │ │ │
地 │ │所人│ │ │ │ │ │ │
休 ├─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┤ │
閒 │土│本土│ │ │ │ │ │ │
農 │地│筆地│ │ │ │ │ │ │申電住
場 │使├──┼─┼─┼─┼─┼─┤ │請
容 │用│鄰土│ │ │ │ │ │ │人話址
許 │現│ │ │ │ │ │ │ │：：：
作 │況│接地│ │ │ │ │ │ │
為 ├─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┤ │
休 │ │申用│ │ │ │ │ │ │
閒 │許│請細│ │ │ │ │ │ │
農 │可│容目│ │ │ │ │ │ │︵
業 │使│許名│ │ │ │ │ │ │蓋
設 │用│使稱│ │ │ │ │ │ │章
施 │細├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤︶
│目│面︵│ │ │ │ │ │ │
│面│ 平│ │ │ │ │ │ │
│積│ 方│ │ │ │ │ │ │
│ │ 公│ │ │ │ │ │ │
│ │ 尺│ │ │ │ │ │ │
│ │積︶│ │ │ │ │ │ │
├─┴──┼─┼─┼─┼─┼─┤ │
│ 備 │ │ │ │ │ │ │
│ 註 │ │ │ │ │ │ │
└────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
附註：
一、容許使用項目之申請以符合休閒農業輔導辦法第十七條為限。
二、休閒農場申請非都市土地作休閒農業設施使用應檢附下列之文件一式
五份：
（一）休閒農場籌設同意文件。
（二）檢附主管機關核定之休閒農場經營計畫書附件相同之土地使用規劃
圖或配置圖。
（三）土地登記（簿）謄本及地籍圖謄本。
（四）土地使用同意書（設施用地為自有者免附）。
（五）檢附水土保持計畫（非屬山坡地範圍者免附）。
三、上述表格可依實際情形延長。
七、休閒農場申請非都市土地作休閒農業設施容許使用申請及處理程序：
（一）鄉（鎮、市、區）公所受理申請後，審查申請書件是否齊全，申請
內容是否符合規定，不合者，應簽註退回補正。申請書件齊全且符
合規定之申請案件，經審核並簽註具體處理意見報縣（市）政府。
（二）縣（市）政府審查核准案件時，如認定有實地查證必要時，得會同
有關機關實地會勘（會勘紀錄表如附表二）。
（三）申請之項目為平面停車場之露營設施且面積超過一公頃者，由縣（
市）政府審查後，附第六點應附之文件一式二份送本會核定。
附表二 非都市土地容許使用休閒農業設施審查案件會勘紀錄表
一、申請人：
二、休閒農場位置：
三、申請容許使用項目
四、會勘時間：中華民國 年 月 日
五、會勘單位、人員及會勘意見：
┌────┬────┬──────┬──────┐
│會勘單位│會勘事項│會 勘 意 見 │會 勘 人 員 │
├────┼────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │
├────┼────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │
├────┼────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │
├────┼────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │
├────┼────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │
├────┼────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │
├────┼────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │
├────┼────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │
└────┴────┴──────┴──────┘
六、會勘結論：
八、下列土地不得做休閒農業設施使用：
（一）保安林地。
（二）平面停車場及露營設施位於特定農業區經辦竣農地重劃之農牧用地
。
（三）生態保護用地。
（四）國土保安用地。
九、縣（市）政府各目的事業主管單位應依「非都市土地休閒農場容許作
為休閒農業設施使用審查表」（如附表三）之審查（查證）項目加以
審查或查證。
附表三 非都市土地容許使用休閒農業設施審查表
案號： 申請日期： 年 月 日
┌──┬───┬──┬────────┬──┬─┐
│申請│ │ │ │ │ │
│人姓│ │住址│ │電話│ │
│名 │ │ │ │ │ │
├──┼──┬┼──┼┬──┬┬──┬┼──┼─┤
│土座│ ││ ││ ││ ││申面│平│
│ │鄉鎮││地段││地號││地目││請積│方│
│ │ ││ ││ ││ ││使 │公│
│地落│ ││ ││ ││ ││用 │尺│
├──┼──┴┴──┴┴──┴┴──┴┼──┼─┤
│審單│ │審證│備│
│ │ 審 查 （查 證） 項 目 │查︶│ │
│ │ │︵結│ │
│查位│ │查果│註│
├──┼───────────────┼──┼─┤
│ │1.是否符合休閒農業設施使用計畫│ │ │
│ │ 之內容？ │ │ │
│ ├───────────────┼──┼─┤
│ │2.休閒農業設施總面積除農路外，│ │ │
│ │ 是否超過農場總面積之百分之十│ │ │
│ │ ？ │ │ │
│ ├───────────────┼──┼─┤
│ │3.平面停車場或露營設施用地是否│ │ │
│ │ 位於特定農業區經辦竣農地重劃│ │ │
│ │ 之農牧用地？ │ │ │
│農業├───────────────┼──┼─┤
│ │4.平面停車場或露營設施是否單獨│ │ │
│ │ 申請？ │ │ │
│ ├───────────────┼──┼─┤
│ │5.平面停車場或露營設施用地面積│ │ │
│ │ 是否超過一公頃或超過申請容許│ │ │
│ │ 使用面積百分之五十？ │ │ │
│ ├───────────────┼──┼─┤
│ │6.各項休閒農業設施是否影響鄰近│ │ │
│ │ 農業生產環境？ │ │ │
│ ├───────────────┼──┼─┤
│ │7.其他 │ │ │
├──┼───────────────┼──┼─┤
│ │1.是否檢附土地登記（簿）謄本及│ │ │
│ │ 地籍圖謄本？ │ │ │
│ ├───────────────┼──┼─┤
│地政│2.是否檢附土地使用同意書？ │ │ │
│ ├───────────────┼──┼─┤
│ │3.其他 │ │ │
├──┼───────────────┼──┼─┤
│ │1.設施用地是否位於原住民保留地│ │ │
│ │ ？如是，是否符合原住民保留地│ │ │
│民政│ 開發管理辦法？ │ │ │
│ ├───────────────┼──┼─┤
│ │2.其他 │ │ │
├──┼───────────────┼──┼─┤
│ │1.設施用地是否位於灌溉排水區域│ │ │
│ │ ？如是，另會農田水利會，審查│ │ │
│ │ 其設施是否影響鄰近農地灌溉排│ │ │
│ │ 水設施？ │ │ │
│水利├───────────────┼──┼─┤
│ │2.設施用地是否位於河川、海堤區│ │ │
│ │ 域或治理計畫用地範圍？如是，│ │ │
│ │ 是否符合水利法相關法令？ │ │ │
│ ├───────────────┼──┼─┤
│ │3.其他 │ │ │
├──┼───────────────┼──┼─┤
│ │1.設施用地是否位於山坡地？如是│ │ │
│ │ ，是否符合山坡地保育利條例或│ │ │
│水保│ 水土保持法相關法令？ │ │ │
│ ├───────────────┼──┼─┤
│ │2.其他 │ │ │
├──┼───────────────┼──┼─┤
│ │1.設施用地是否風景區？如是，是│ │ │
│ │ 否符合觀光發展相關法令？ │ │ │
│觀光├───────────────┼──┼─┤
│ │2.其他 │ │ │
├──┼───────────────┼──┼─┤
│ │1.設施用地是否可供建築使用？ │ │ │
│建管├───────────────┼──┼─┤
│ │2.其他 │ │ │
├──┼───────────────┼──┼─┤
│ │1.設施用地是否位於林業用地？ │ │ │
│ ├───────────────┼──┼─┤
│林務│2.設施用地是否位於保安林？ │ │ │
│ ├───────────────┼──┼─┤
│ │3.其他 │ │ │
├──┼───────────────┼──┼─┤
│環保│是否符合相關環保法令？ │ │ │
├──┼───────────────┴──┴─┤
│綜意│ │
│合見│ │
├──┼───┬─────┬─────┬────┤
│ │單 位│局（科）長│課（股）長│承 辦 人│
│ ├───┼─────┼─────┼────┤
│ │農 業│ │ │ │
│ ├───┼─────┼─────┼────┤
│ │地 政│ │ │ │
│審位├───┼─────┼─────┼────┤
│ │民 政│ │ │ │
│ ├───┼─────┼─────┼────┤
│ │水 利│ │ │ │
│查會├───┼─────┼─────┼────┤
│ │水 保│ │ │ │
│ ├───┼─────┼─────┼────┤
│ │觀 光│ │ │ │
│單簽├───┼─────┼─────┼────┤
│ │建 管│ │ │ │
│ ├───┼─────┼─────┼────┤
│ │林 務│ │ │ │
│ ├───┼─────┼─────┼────┤
│ │環 保│ │ │ │
├──┼───┴─────┴─────┴────┤
│ │（ ）准期所請（ ）應予改進、修正後再議│
│核定├────────────────────┤
│ │（ ）不准其所請 │
└──┴────────────────────┘
十、經申請容許為休閒農業設施使用後，如申請人不能依主管機關核准項
目使用時，應向縣（市）政府或本會申請容許項目之准予變更，擅自
變更者，主管機關應撤銷原核准之容許使用，並依區域計畫法等有關
規定處理。
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