第一章 總則
一、宜蘭縣醫療及護理收取醫療費用標準（以下簡稱本標準）依醫療法第
21條及護理人員法第21條訂定之。
二、以全民健康保險身分就診者，依全民健康保險法規定辦理，不得重複
收費。
三、護理機構住民費用由健保合約機構依健保給付標準規定向衛生福利部
中央健康保險署申請者，不得重複收費。
四、自費就診者，依健保支付標準（依該醫療機構同等級） 2倍以下之範
圍內核定收費，健保未給付項目，按本標準收取，各項費用不得超過
本表所列（最高）收費標準。
五、新增收費項目於審議期間暫參考其他縣市政府公告收費標準或其他縣
市該醫療機構同等級收費標準收取。
六、宜蘭縣醫療院所之收費標準，由本標準額度內定訂之；如有特殊情況
之醫療收費，或收費調升時，仍應依法重新送審。
七、檢查檢驗報告複製本、英文病歷摘要以一個工作天內交付病人為原則
，最遲不得超過三個工作天。全本病歷複製本以三個工作天內交付病
人為原則，最遲不得超過十四個工作天。
中文病歷摘要以十四個工作天內交付病人為原則。
八、國際醫療之價格，依服務品質為評價基礎，避免削價競爭為原則，有
價格下限，而價格上限則視各醫院成本投入情形酌予放寬或不另訂上
限；另醫療機構所送代申請大陸人士來台醫療案件，收費價格依國際
醫療收費規定辦理，醫學中心下限為 2萬元，其他醫療機構為 1.5萬
元。
九、中醫及牙醫未訂之收費項目，適用西醫醫療費用收費標準。
十、機構收取費用前，需充分告知並取得同意始得執行，並詳實開立收費
明細收據。
十一、收費訊息應公布於機構網站或明顯處。
十二、附註：未標註制定或修訂日期項目者，其實施日期為標題所列日期
。
第二章 西醫
第一項 出診費
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1. 出診費（每小時） │500 元---1,000 元 │
└──────────┴──────────────┘
第二項 診察費
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.門診費（每次） │150 元-----285 元 │
│2.精神科（每次） │150 元-----420 元 │
│3.急診（每次） │270 元-----500 元 │
│4.一般病房（每日） │200 元-----250 元 │
│5.加護病房（每日） │300 元-----500 元 │
└──────────┴──────────────┘
第三項 掛號費（參考範圍）
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.門診 │0 元-------150 元 │
│2.急診 │0 元-------300 元 │
└──────────┴──────────────┘
第四項 處方費
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1. 處方費 │10 元------100 元 │
└──────────┴──────────────┘
第五項 病房費（每床）
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.特等房 │2,000 元-4,600 元 │
│2.單人房 │1,000 元-3,000 元 │
│3.雙人病床 │600 元---2,000 元 │
│4.經濟病床 │300 元-----450 元 │
│5.保溫箱 │200 元-----500 元 │
│6.嬰兒室 │150 元-----450 元 │
│7.嬰兒（中重度）病床│1,000 元-2,500 元 │
│8.隔離病房 │1,000 元-1,800 元 │
│9.燒傷病房 │1,000 元-1,800 元 │
│10. 加護病房 │2,500 元-6,500 元 │
│11. 急診觀察床 │250 元-----650 元 │
└──────────┴──────────────┘
第六項 藥材費
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.一般用藥（每日） │30 元------150 元 │
│2.特殊用藥 │按進價加兩成 │
│3.材料費 │按進價加兩成 │
└──────────┴──────────────┘
第七項 護理費
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.門診 │30 元-------50 元 │
│2.一般病房 │250 元-----900 元 │
│3.加護病房 │700 元---2,000 元 │
└──────────┴──────────────┘
第八項 證明書費
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.一般診斷證明書 │60 元------130 元 │
│2.傷害診斷證明書 │600 元---2,000 元 │
│3.精神鑑定證明書 │2,800 元-8,000 元 │
│4.精神鑑定報告書－司│10,000 元 │
│ 法單位（103 年 12 │ │
│ 月 08 日訂） │ │
│5.殘障鑑定診斷書 │500 元 │
│6.出生診斷證明書 │40 元------100 元 │
│7.死亡診斷證明書 │50 元------310 元 │
│8.家庭暴力及性侵害事│100 元-----300 元 │
│ 件診斷證明書 │ │
│9.英文診斷證明書 │每份加收---100 元 │
└──────────┴──────────────┘
第九項 病歷複製本費
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.傳統膠片影像病歷複│200 元 │
│ 製 │ │
│2.病歷複製本（包括檢│基本費 200 元，每頁加收 5 │
│ 驗報告、病歷） │元 │
│3.病歷複製本光碟費（│單筆檢查上限 200 元，多筆檢│
│ 包括檢驗報告、病歷│查上限 500 元，超過一張每張│
│ ） │加收上限 20％ │
│4.中文病歷摘要 │基本費 200 元，每頁加收 5 │
│ │元 │
└──────────┴──────────────┘
第十項 心理治療自費費用
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.嬰幼兒早期療育訓練│1,200 元-2,000 元 │
│ （60 分鐘） │ │
│2.注意力及認知能力訓│1,200 元-2,000 元 │
│ 練（60 分鐘） │ │
│3.兒童心理諮商與治療│1,200 元-2,000 元 │
│ （60 分鐘） │ │
│4.青少年心理諮商與治│1,200 元-2,000 元 │
│ 療（60 分鐘） │ │
│5.發展遲緩嬰幼兒遊戲│600 元-----800 元 │
│ 團體（90 分鐘／人│ │
│ 次） │ │
│6.兒童青少年心理成長│600 元-----800 元 │
│ 團體（90 分鐘／人│ │
│ 次） │ │
│7.嬰幼兒心智發展衡鑑│1,600 元-2,400 元 │
│ （90 分鐘） │ │
│8.兒童青少年心理衡鑑│1,600 元-2,400 元 │
│ （90 分鐘） │ │
│9.父母效能親職諮詢（│1,200 元-2,000 元 │
│ 60 分鐘） │ │
│10. 父母效能成長團體│600 元-----800 元 │
│ （90 分鐘／人次│ │
│ ） │ │
│11. 父母效能親職講座│300 元-----500 元 │
│ （120 分鐘） │ │
│12. 兒童青少年心理治│1,200 元-2,000 元 │
│ 療督導（60 分鐘│ │
│ ） │ │
│13. 身心壓力認知評估│550 元 │
│ （20 分鐘） │ │
│14. 身心壓力認知治療│1,400 元 │
│ （40 分鐘） │ │
└──────────┴──────────────┘
第十一項 國民年金身心障礙（基本保證）年金給付工作能力綜合評量
表
┌──────────┬─────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼─────────────┤
│1.國民年金身心障礙（│300 元-----500 元 │
│ 基本保證）年金付工│ │
│ 作能力綜合評量表 │ │
└──────────┴─────────────┘
第十二項 檢驗費
┌──────────┬─────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼─────────────┤
│1.檢測 K-ras │3,000 元 │
│2.檢測 EGFR exon 19 │4,500 元 │
│ 及 21 │ │
│3.檢測 EGFR exon 18 │8,000 元 │
│ 、19、20 及 21 │ │
│4.大麻檢測（尿液）（│300 元 │
│ 104 年 06 月 17 日│ │
│ 訂） │ │
│5.K 他命檢測（尿液）│300 元 │
│ （104 年 06 月 17 │ │
│ 日訂） │ │
│6.搖頭丸檢測（尿液）│300 元 │
│ （104 年 06 月 17 │ │
│ 日訂） │ │
│7.院外病理切片複閱費│1,000 元 │
│ （104 年 12 月 18 │ │
│ 日訂） │ │
│8.5-OH Vitamin D To-│800 元 │
│ tal，25-OH Vitamin│ │
│ Cholecalciferol（1│ │
│ 05 年 12 月 16 日│ │
│ 訂） │ │
│9.Total P1NP（106 年│1,000 元（次） │
│ 06 月 09 日訂） │ │
│10. 自費採血（血小板│100-150 元 │
│ 濃厚血漿分離術‧│ │
│ T790M 抗藥性基因│ │
│ 檢測‧非侵入性產│ │
│ 前染色體檢測. 宜│ │
│ 大 P2 實驗室工作│ │
│ 者體檢檢體保存用│ │
│ ）（107 年 01 月│ │
│ 04 日訂） │ │
│11. 液態切片（liquid│13,000 元／件 │
│ biopsy）血漿 EGF│ │
│ R 基因突變檢查（│ │
│ 107 年 01 月 04 │ │
│ 日訂） │ │
└──────────┴─────────────┘
第十三項 西醫診療處置費
┌──────────┬─────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼─────────────┤
│1.內視鏡下黏膜剝離術│30,000 元 │
│ （ESD）（不含材料費│ │
│ ）（≦ 3cm） │ │
│ 內視鏡黏膜下剝離術│40,000 元 │
│ （ESD）（不含材料費│ │
│ ）（3～5cm） │ │
│ 內視鏡黏膜下剝離術│50,000 元 │
│ （ESD） （不含材料│ │
│ 費）（≧5cm） │ │
│ （104 年 06 月 17 │ │
│ 日訂） │ │
│2.內視鏡黏膜下剝離術│5,000 元（第 1 小時內） │
│ （ESD） 麻醉費 │ │
│ 內視鏡黏膜下剝離術│2,500 元（每 0.5 小時加收│
│ （ESD） 麻醉費（第│，上限共 12,500 元） │
│ 61分鐘起） │ │
│ （104 年 06 月 17 │ │
│ 日訂） │ │
│3.脊椎注射止痛劑（10│2,500 元 │
│ 5 年 12 月 16 日訂│ │
│ ） │ │
│4.肌間溝阻斷術後止痛│3,000 元 │
│ （105 年 12 月 16 │ │
│ 日訂） │ │
│5.無痛麻醉檢查－胃鏡│2,500 元 │
│ （106 年 06 月 09 │ │
│ 日訂） │ │
│6.無痛麻醉檢查－大腸│3,500 元 │
│ 鏡（106 年 06 月 0│ │
│ 9 日訂） │ │
│7.無痛麻醉檢查－胃鏡│5,000 元 │
│ ＋大腸鏡（106 年 0│ │
│ 6 月 09 日訂） │ │
│8.術後止痛術（PCA） │5,500 元 │
│ （106 年 06 月 09 │ │
│ 日訂） │ │
│9.硬脊膜外疼痛術（EP│6,000 元 │
│ I） （106 年 06 月│ │
│ 09 日訂） │ │
│10. 攝護腺汽化切除術│30,000 元 │
│ （104 年 12 月 1│ │
│ 8 日修） │ │
│ （特材費 100,000│ │
│ 元及健保部分負擔│ │
│ 另計） │ │
│11. 海福刀攝護腺癌微│350,000 元 │
│ 創標靶治療（104 │ │
│ 年 06 月 17 日訂│ │
│ ） │ │
│12. 自律神經檢查 │500 元 │
│13. Actim Partus 艾│820 元 │
│ 快定待產評估快速│ │
│ 檢驗試劑檢測 │ │
│ （102 年 12 月 2│ │
│ 4 日訂） │ │
│14. Actim PROM 艾快│820 元 │
│ 定羊膜破水快速檢│ │
│ 驗試劑檢測 │ │
│ （102 年 12 月 2│ │
│ 4 日訂） │ │
│15. 非侵入性胎兒染色│24,000 元 │
│ 體檢測（NIPT） │ │
│ （102 年 12 月 2│ │
│ 4 日訂） │ │
│16. X 染色體脆折症基│5,000 元 │
│ 因檢測（FXS）（1│ │
│ 03 年 12 月 08 │ │
│ 日訂） │ │
│17. 羊膜穿刺技術費（│2,000 元 │
│ 含當次超音波）（│ │
│ 104 年 06 月 17 │ │
│ 日訂） │ │
│18. 高層次超音波（10│3,500 元 │
│ 5 年 12 月 16 日│ │
│ 訂） │ │
│19. ISCA 細胞基因體│18,000 元 │
│ 晶片（胎兒）（含│ │
│ 羊膜穿刺） │ │
│ （104 年 06 月 1│ │
│ 7 日訂） │ │
│20. 海洋性貧血基因檢│1,500 元 │
│ 驗（胎兒）（不含│ │
│ 羊膜穿刺） │ │
│ （104 年 06 月 1│ │
│ 7 日訂） │ │
│21. 第一孕期母血篩檢│2,200 元 │
│ （頸部透明帶＋母│ │
│ 血血清二指標） │ │
│ （104 年 06 月 1│ │
│ 7 日訂） │ │
│22. 人工生殖費用（10│ │
│ 4 年 06 月 17 日│ │
│ 訂） │ │
│ A02 基本檢查（依│6,420 元以下（依醫師處方）│
│ 不孕症病人情形開│ │
│ 立處方，未必每項│ │
│ 皆執行） │ │
│ A03 排卵藥物費（│46,000~57,500 元（依醫師處│
│ 依不孕症病人狀況│方） │
│ 開立處方，未必每│ │
│ 項同時開立。療程│ │
│ 每個案 8-10 支）│ │
│ A04 偵測卵泡成長│1,020~1,125 元（依不孕症患│
│ 狀況（血液檢查費│者 │
│ ／次） │ │
│ A05 取卵 │ │
│ A05-1 取卵手術費│8,000~15,000 元（依顆數不 │
│ （次） │同） │
│ A05-2 取卵麻醉費│1,875 元 │
│ （次） │ │
│ A05-3 取卵材料費│1,000~3,200 元 │
│ （次） │ │
│ A06 卵子找尋 │3,000 元（次） │
│ A08 冷凍精蟲 │900~6,000 元（依保存年限）│
│ A08-1 冷凍精子保│900 元 │
│ 存術 │ │
│ A08-2 精蟲冷凍保│3,000-6,000 元（依保存年限│
│ 存費 │） │
│ A09 精液檢查及洗│90~2,000 元 │
│ 滌 │ │
│ A09-1 Semen anal│90 元 │
│ yslysis （精液分│ │
│ 析） │ │
│ A09-2 精蟲篩洗 │2,000 元 │
│ A10 體外受精 │8,000-16,000 元（依顆數不│
│ │同） │
│ A11 精蟲顯微注射│13,000 元（超過 6 顆時，│
│ （ICSI） │每增加一顆為 600 元） │
│ A12 胚胎培養 │8,000-12,000 元（依顆數不│
│ │同） │
│ A13 囊胚培養 │11,000-13,000 元（依顆數不│
│ │同） │
│ A14 胚胎輔助孵化│7,500 元 │
│ A15 胚胎植入術 │5,000 元 │
│ A16 冷凍胚胎 │11,000 元（第二年後為 5,0│
│ │00 元） │
│ A17 補充黃體素促│11-462 元（依療程） │
│ 進著床 │ │
│ A18 諮詢衛教 │250 元（次） │
│23. 可吸收再生膜（玻│3,000 元 │
│ 尿酸）手術處理費│ │
│ （104 年 12 月 1│ │
│ 8 日訂） │ │
│24. 軟組織震波治療（│4,000-9,000 元／療程 │
│ 102 年 12 月 24 │ │
│ 日訂） │ │
│25. 足部輔具評估及製│1,000 元 │
│ 作費（102 年 12 │ │
│ 月 24 日訂） │ │
│26. 鞋墊輔具收費（10│依各衛材進價成本加成後再加│
│ 2 年 12 月 24 日│1,000 元（足部輔具評估及製│
│ 訂） │作費） │
│27. 第一幅指鞋墊含製│4,500 元 │
│ 作費 │ │
│28. 動態足部壓力生物│ │
│ 力學檢測（104 年│ │
│ 12 月 18 日訂）│ │
│ 首次評估 │1,000 元 │
│ 追蹤評估 │700 元 │
│29. 氦氖靜脈雷射（10│3,500 元 │
│ 5 年 12 月 16 日│ │
│ 訂） │ │
│30. 角膜塑型片（104 │ │
│ 年 12 月 18 日訂│ │
│ ） │ │
│ 20A： 一般片 │17,500 元（個） │
│ 第二次以上│13,000 元（個） │
│ 換片 │ │
│ 20B： 高降度 │19,000 元（個） │
│ 20C： 散光片 │19,000 元（個） │
│ 第二次以上│14,000 元（個） │
│ 換片 │ │
│31. 眼底自發性螢光檢│400 元（次） │
│ 查（Fundus Autof│ │
│ luorescen │ │
│ （106 年 06 月 0│ │
│ 9 日訂） │ │
│32. 肺臟腫瘤冷凍治療│20,000 元-24,000 元 │
│ （治療費）（107 │ │
│ 年 01 月 04 日訂│ │
│ ） │ │
│33. 肺臟腫瘤冷凍治療│39,600 元 │
│ （氣體費）（107 │ │
│ 年 01 月 04 日訂│ │
│ ） │ │
│34. 高濃度液態血小板│18,000 元 │
│ 血漿注射療法（10│ │
│ 7 年 01 月 04 日│ │
│ 訂） │ │
│35. 泰洛比懸吊訓練 │800 元 │
│ Record Neurac │ │
│ Training 單堂（│ │
│ 30 分鐘）（107 │ │
│ 年 01 月 04 日訂│ │
│ ） │ │
│36. 泰洛比懸吊訓練 │4,200 元 │
│ Record Neurac │ │
│ Training 6 堂（│ │
│ 30 分鐘／堂）（│ │
│ 107 年 01 月 04 │ │
│ 日訂） │ │
│37. 泰洛比懸吊訓練 │6,400 元 │
│ Record Neurac │ │
│ Training 10 堂（│ │
│ 30 分鐘／堂）（│ │
│ 107 年 01 月 04 │ │
│ 日訂） │ │
│38. 功能性運動評估及│400 元／20 分鐘／單位，最│
│ 矯治訓練（107 年│多一次不超過 3 個單位 │
│ 01 月 04 日訂）│ │
│39. 低能量體外震波治│6,000 元／單次 │
│ 療（107 年 01 月│ │
│ 04 日訂） │ │
│40. 機器人手臂關節置│450,000 元／件 │
│ 換系統（107 年 0│ │
│ 1 月 04 日訂） │ │
│41. 驗光費（107 年 0│150 元-300 元 │
│ 5 月 16 日訂） │ │
│42. 高濃度葡萄糖增生│800 元／次 │
│ 療法（小關節治療│ │
│ ）（107 年 05 月│ │
│ 16 日訂） │ │
│43. 高濃度葡萄糖增生│1,500 元／次 │
│ 療法（中關節治療│ │
│ ）（107 年 05 月│ │
│ 16 日訂） │ │
│44. 高濃度葡萄糖增生│2,500 元／次 │
│ 療法（大關節治療│ │
│ ）（107 年 05 月│ │
│ 16 日訂） │ │
│45. 高濃度葡萄糖增生│2,500 元／次 │
│ 療法（頸或胸或腰│ │
│ 骨盆部分治療）（│ │
│ 107 年 05 月 16 │ │
│ 日訂） │ │
│46. 高濃度葡萄糖增生│3,500 元／次 │
│ 療法（頸或胸或腰│ │
│ 骨盆完整治療）（│ │
│ 107 年 05 月 16 │ │
│ 日訂） │ │
│47. 手部動態屈指副木│4,000 元 │
│ （107 年 05 月 1│ │
│ 6 日訂） │ │
│48. 輸精管結紮術（10│5,000 元-7,000 元 │
│ 7 年 05 月 16 日│ │
│ 訂） │ │
│49. PCEA 病患自控式│8,000 元 │
│ 硬脊膜外上止痛（│ │
│ 4 天內）（107 年│ │
│ 05 月 16 日訂）│ │
│50. 脊椎麻醉要求舒眠│2,000 元 │
│ 麻醉費處置費（10│ │
│ 7 年 05 月 16 日│ │
│ 訂） │ │
│51. 健兒感統活動訓練│400 元／30 分鐘 │
│ 課程－個人班（10│ │
│ 7 年 05 月 16 日│ │
│ 訂） │ │
│52. 健兒感統活動訓練│500 元／50 分鐘 │
│ 課程－團體班（10│ │
│ 7 年 05 月 16 日│ │
│ 訂） │ │
│53. 健兒感統活動訓練│300 元／次 │
│ 諮詢費（107 年 0│ │
│ 5 月 16 日訂） │ │
│54. 手術全期熱空氣式│1,800 元 │
│ 全身式保溫毯保暖│ │
│ 處置（107 年 05 │ │
│ 月 16 日訂） │ │
│55. 經鼻高流量氧氣治│2,500 元 │
│ 療（107 年 05 月│ │
│ 16 日訂） │ │
│56. 進階呼吸照護處置│980 元 │
│ （107 年 05 月 1│ │
│ 6 日訂） │ │
│57. ombiped 指甲矯正│6,000 元 │
│ （107 年 05 月 1│ │
│ 6 日訂） │ │
│58. Podofix 指甲矯正│4,000 元 │
│ 術（107 年 05 月│ │
│ 16 日訂） │ │
│59. 紅藍光治療（107 │200 元-300 元 │
│ 年 05 月 16 日訂│ │
│ ） │ │
│60. 靜脈注射放射性鐳│237,000 元 │
│ -223 治療（107 │ │
│ 年 11 月 7 日）│ │
│61. 靜脈曲張體表雷射│5,000 元 │
│ 治療（5cm×5cm）│ │
│ （107 年 11 月 7│ │
│ 日訂） │ │
│62. 軟式輸尿管鏡治療│20,000 元 │
│ （107 年 11 月 7│ │
│ 日訂） │ │
│63. 軟式輸尿管鏡檢查│10,000 元 │
│ （107 年 11 月 7│ │
│ 日訂） │ │
│64. 鈥雷射治療（低功│4,500 元 │
│ 率）（107 年 11 │ │
│ 月 7 日訂） │ │
│65. 鈥雷射治療（高功│25,000 元 │
│ 率）（107 年 11 │ │
│ 月 7 日訂） │ │
│66. 超音波顯影劑檢查│2,000 元 │
│ 費（107 年 11 月│ │
│ 7 日訂） │ │
│67. 冷凝高頻阻斷術（│30,000 元 │
│ 單針）（107 年 1│ │
│ 1 月 7 日訂） │ │
│68. 冷凝高頻阻斷術（│50,000 元 │
│ 雙針）（107 年 1│ │
│ 1 月 7 日訂） │ │
│69. 高頻熱凝神經阻斷│10,000 元 │
│ 手術（107 年 11 │ │
│ 月 7 日訂） │ │
│70. 高濃度液態血小板│25,000 元 │
│ （PRP） 治療（10│ │
│ 7 年 11 月 7 日│ │
│ 訂） │ │
│71. 導航精密手術費（│5,000 元 │
│ 107 年 11 月 7 │ │
│ 日訂） │ │
└──────────┴─────────────┘
第十四項 影像製作
┌──────────┬─────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼─────────────┤
│1.CHEST CTA 3D 影像│2,000 元 │
│ 後製 │ │
│2.CHEST OP CTA 3D 影│2,000 元 │
│ 像後製 │ │
│3.Pulmonary Embolism│2,000 元 │
│ 3D 影像後製 │ │
│4.Brain Carotid 3D │2,000 元 │
│ 影像後製 │ │
│5.Brain CTA 3D 影像│2,000 元 │
│ 後製 │ │
│6.Upper Extrmity CTA│2,000 元 │
│ 3D 影像後製 │ │
│7.Lower Extrmity CTA│2,000 元 │
│ 3D 影像後製 │ │
│8.Brain Perfusion CT│2,000 元 │
│ A 3D 影像後製 │ │
│9.Liver CTA 3D 影像│1,000 元 │
│ 後製 │ │
│10. CTU KIDNEY STONE│1,000 元 │
│ 質地分析 │ │
└──────────┴─────────────┘
第十五項 其他費用
┌──────────┬─────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼─────────────┤
│1.巴氏量表居家評估（│2,000 元／次 │
│ 交通費另計） │ │
│2.驗屍費（交通費另計│1,000 元-2,000 元 │
│ ） │ │
│3.非衛生及司法警察機│1,200 元 │
│ 關查詢病患就診病歷│ │
│ 處理費 │ │
│ （107 年 11 月 7 │ │
│ 日訂） │ │
└──────────┴─────────────┘
第十六項 宜蘭縣替代療法自費醫療收費標準表（107 年 01 月 04 日
訂）
┌──────────┬─────────────┐
│項目 │宜蘭縣訂定收費標準 │
├──────────┼─────────────┤
│門診診察費 │300-484 元／次（第一個月：│
│ │4 次之後每月 1 次） │
│初診評估費 │2000-2600 元／1 次 │
│支持性心理會談 │125-300 元／次，每月 1 次│
│家族治療、團體治療或│500-515 元／次、每月 2 次│
│其他心理治療費 │ │
│尿液毒物篩檢 │600 元／次，每月 1 次（共│
│ │3600 元） │
│HIV 篩檢 │225-240 元／次（1 次／半年│
│ │）（已呈陽性者得免驗） │
│GOT、GPT、ｒ-GT │150-170 元／次（1 次／半年│
│ │） │
│B 型肝炎表面抗原 │160-250 元／次（1 次／半年│
│ │）（已呈陽性者得免驗） │
│B 型肝炎表面抗體 │200-300 元／次（1 次／半年│
│ │）（已呈陽性者得免驗） │
│C 型肝炎病毒抗體 │250-350 元／次（1 次／半年│
│ │）（已呈陽性者得免驗） │
│梅毒螺旋體血液凝集檢│300 元／次（1 次／半年）（│
│查 │已呈陽性者得免驗） │
│BUN、Creatinine │40-48 元／次 │
│胸腔 X 光檢查費 │200 元／次（1 次／半年） │
│心電圖 E.K.G. │150 元／次（1 次／半年） │
│給藥費（原藥品處理費│25-45 元／次，28-31 次／月│
│） │ │
└──────────┴─────────────┘
第十七項 宜蘭縣二級毒品戒治醫療機構診療處置費收費標準表（107
年 01 月 04 日訂）
┌──────────┬─────────────┐
│項目 │宜蘭縣訂定收費標準 │
├──────────┼─────────────┤
│看診費或診療費 │300 元／次（1 年上限 13 次│
│ │） │
│驗尿費 │300 元／次（1 年上限 4 次│
│ │） │
│心理治療 │1000 元／次（1 年上限 13 │
│ │次） │
└──────────┴─────────────┘
第十八項 美沙冬替代治療跨區給藥（107 年 01 月 04 日訂）
┌──────────┬─────────────┐
│項目 │宜蘭縣訂定收費標準 │
├──────────┼─────────────┤
│美沙冬跨區給藥轉出評│採單次計費，於轉出機構對申│
│估費 │請跨區給藥個案，完成當次轉│
│ │出評估作業後收取，每人次建│
│ │議收取上限為新臺幣 300 元│
│ │。 │
│美沙冬跨區給藥服務費│採每人日計價，由轉入機構依│
│ │個案實際接受跨區給藥服務之│
│ │天數收取，每人日建議收取上│
│ │限為 150 元，且不得同時向│
│ │病患收取及向衛福部申請補助│
│ │「給藥服務費」。 │
└──────────┴─────────────┘
第三章 中醫（100 年 5 月 30 日訂）
第一項 中醫診療處置費
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.中醫針灸處置費（10│0 元 │
│ 7 年 11 月 7 日修│ │
│ 訂） │ │
│2.傷科處置費 │200 元-----300 元 │
│3.骨折脫臼整復費 │300 元---1,000 元 │
│4.掛號費初診、複診 │0 元-------150 元 │
│5.診察費（部分負擔）│100 元-----500 元 │
│6.藥費（含水藥）／日│30 元------300 元 │
│ （高貴藥材另計） │ │
│ （102 年 12 月 24 │ │
│ 日修） │ │
│7.一般診斷證明書 │100 元-----200 元 │
│8.病歷摘要證明書 │400 元-----600 元 │
│9.傷害診斷證明書 │500 元---1,000 元 │
│10. 死亡診斷證明書 │40 元------200 元 │
└──────────┴──────────────┘
第四章 牙醫（100 年 5 月 30 日訂）
第一項 牙醫診療處置費－口腔診斷
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.口腔檢查：A.口腔例│150 元-----450 元 │
│ 行檢查 B. 一般診察│ │
│ 費（每次） │ │
│2.口內根尖 X 光影像│120 元 │
│ （每張） │ │
│3.口內咬翼 X 光影像│300 元 │
│ （每張） │ │
│4.口內咬合片 X 光影│300 元 │
│ 像（每張） │ │
│5.齒顎全景 X 光影像│1,000 元 │
│ （每張） │ │
│6.測顱 X 光影像 C │2,000 元 │
│7.局部一般治療（塗藥│250 元 │
│ 、燒灼等） │ │
└──────────┴──────────────┘
第二項 病歷複製本及診斷書（含基本費及影印費）
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.基本費（含掛號費）│100 元-----200 元 │
│2.病歷影印費（A4）（│5 元 │
│ 每張） │ │
│3.傳統膠片之影像病歷│200 元 │
│ 影本費（包括 X 光│ │
│ 片、CT、MRI 、內視│ │
│ 鏡及超音波檢查資料│ │
│ ）（每張） │ │
│4.甲種診斷書（傷害、│600 元---2,000 元 │
│ 殘廢、訴訟）（每份│ │
│ ） │ │
│5.乙種診斷書（每份）│60 元------130 元 │
│6.乙種診斷書（英文）│200 元 -----400 元每份加 100│
│ （每份） │元 │
│7.兵役用診斷書（每份│100 元-----200 元 │
│ ） │ │
│8.殘廢證明書（每份）│200 元-----500 元 │
│9.就醫證明書（每份）│100 元 │
│10. 中文病歷摘要（每│200 元（每頁加 5 元） │
│ 次） │ │
└──────────┴──────────────┘
第三項 麻醉科
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.阻斷麻醉 │250 元 │
│2.浸潤麻醉 │200 元 │
└──────────┴──────────────┘
第四項 贗復牙科
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.去除牙柱心（每支）│500 元---1,000 元 │
│2.去除牙冠（每顆） │300 元-----600 元 │
│3.咬合調整（每次） │500 元 │
│4.鑄造冠（材料費另計│5,000 元 │
│ ）（每顆） │ │
│5.鑲面鑄造冠（材料費│4,500 元 │
│ 另計）（每顆） │ │
│6.金屬瓷冠（材料費另│7,000 元 │
│ 計）PFM │ │
│7.一般金屬冠（鎳鉻合│4,000 元 │
│ 金）（每顆） │ │
│8.鈦合金金屬冠（每顆│5,000 元 │
│ ） │ │
│9.PANA-20％ 金屬冠（│9,000 元 │
│ 大臼齒）（每顆） │ │
│10. PANA-20％ 金屬冠│8,000 元 │
│ （非大臼齒）（每│ │
│ 顆） │ │
│11. 半貴金屬瓷冠（Je│10,000 元 │
│ lstar） （每顆）│ │
│12. 18K 金屬冠（大臼│13,000 元 │
│ 齒）（每顆） │ │
│13. 18K 金屬冠（非大│11,000 元 │
│ 臼齒）（每顆） │ │
│14. 半貴金屬瓷冠（Je│10,000 元 │
│ lstar） （每顆）│ │
│15. 一般瓷牙（鎳鉻合│5,000 元 │
│ 金）（每顆） │ │
│16. 鈦合金瓷牙（每顆│6,000 元 │
│ ）中文病歷摘要（│ │
│ 每次）第一幅指鞋│ │
│ 墊含製作費 │ │
│17. 貴金屬瓷冠（A） │13,000 元 │
│ （Cameo） （每顆│ │
│ ） │ │
│18. 貴金屬瓷冠（B） │16,000 元 │
│ （Jelenko-O）（每│ │
│ 顆） │ │
│19. 鑄造冠心根柱（根│1,000 元 │
│ ） │ │
│20. 雙側鈷鉻合金活動│25,000 元 │
│ 假牙（大）（剩齒│ │
│ 6 顆（含）以下）│ │
│ （每顎） │ │
│21. 雙側鈷鉻合金活動│22,000 元 │
│ 假牙（中）（每顎│ │
│22. 鈷鉻合金活動假牙│12,000 元 │
│ （小） （缺牙 3-4│ │
│ 顆）（每顎） │ │
│23. 彈性床（每顆） │5,000 元 │
│24. 齒床組織處理（So│800 元 │
│ ft liner）（顎）│ │
│25. 全瓷牙冠（材料費│15,000 元-20,000 元 │
│ 另計）（每顆） │ │
│26. 金質瓷冠（材料費│16,500 元 │
│ 另計）（每顆） │ │
│27. 治療性暫時冠（材│1,000 元 │
│ 料費另計）（每顆│ │
│ ） │ │
│28. 粘性牙橋（Mary l│18,000 元 │
│ and bridge）（含│ │
│ 一顆橋體）（材料│ │
│ 費另計）（每組）│ │
│29. 單側臨時彎線義齒│3,000 元 │
│ （3 顆以下）（材│ │
│ 料費另計） │ │
│30. （每附加一顆）（│1,500 元 │
│ 材料費另計） │ │
│31. 雙側臨時彎線義齒│15,000 元 │
│ （6 顆以下）（材│ │
│ 料費另計） │ │
│32. （每附加一顆）（│1,500 元 │
│ 材料費另計） │ │
│33. 單顎全義齒（材料│28,000 元 │
│ 費另計） │ │
│34. 雙顎全義齒（材料│55,000 元 │
│ 費另計） │ │
│35. 單顎臨時義齒（材│18,000 元 │
│ 料費另計） │ │
│36. 雙顎臨時義齒（材│35,000 元 │
│ 料費另計） │ │
│37. 義齒襯底（材料費│2,000 元 │
│ 另計）（每顎） │ │
│38. 鑄造牙柱心（材料│1,000 元--2,000 元 │
│ 費另計）（每支）│ │
│39. 現成牙柱心（材料│500 元 │
│ 費另計）（每支）│ │
│40. 齒床組織處理（每│2,500 元 │
│ 顎、每次） │ │
│41. 固定假牙粘著（每│250 元 │
│ 支台齒）（每顆）│ │
│42. 精密附連體（材料│15,000 元 │
│ 費另計）（每組）│ │
│43. 磁式附連體（材料│15,000 元 │
│ 費另計）（每組）│ │
│44. 贗復特殊處理 （A│3,000 元 │
│ ）（每顆） │ │
│45. 贗復特殊處理 （B│5,000 元 │
│ ）（每顆） │ │
│46. 義齒修復（每顎）│1,000 元 │
└──────────┴──────────────┘
第五項 牙科植體
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.人工牙根種植手術費│10,000 元 │
│ A-簡單【引導齒槽骨│ │
│再生手術 A- 簡單（單│ │
│區域）】（植體、贗復│ │
│體及特殊材料費另計）│ │
│（每根） │ │
│2.人工牙根種植手術費│15,000 元 │
│ B-複雜【引導齒槽骨│ │
│ 再生手術 B- 複雜（│ │
│ 單區域）】（植體、│ │
│ 贗復體及特殊材料費│ │
│ 另計）（每根） │ │
│3.人工牙根種植手術費│20,000 元 │
│ C-困難（植體、贗復│ │
│ 體及特殊材料費另計│ │
│ ）（每根） │ │
│4.植牙手術模板 │1,000 元 │
│5.齒槽保存術（材料費│10,000 元 │
│ 另計）（每組） │ │
│6.牙周骨移植手術（自│5,000 元 │
│ 體材料）（每顆） │ │
│7.人工牙根種植 （A）│30,000 元 │
│ （其他品牌）（每顆│ │
│ ） │ │
│8.人工牙根種植 （B）│35,000 元 │
│ （ITI、Branemark │ │
│ 品牌）（每顆） │ │
│9.植牙第二階段手術費│1,000 元 │
│ （每根） │ │
│10. 人工植牙補綴物（│30,000 元-35,000 元 │
│ 每顆） │ │
│11. 術後植體維護費（│2,000 元 │
│ 材料費另計）（每│ │
│ 次） │ │
└──────────┴──────────────┘
第六項 齒顎矯正
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.人工牙根種植矯正常│3,000 元 │
│ 規檢查及診斷（一般│ │
│ ） │ │
│2.矯正常規檢查及診斷│6,000 元 │
│ （複雜） │ │
│3.局部矯正裝置（一般│3,000 元 │
│ ）（材料費另計）（│ │
│ 每顆） │ │
│4.局部矯正裝置（複雜│6,000 元 │
│ ）（材料費另計）（│ │
│ 每顆） │ │
│5.單顎齒列矯正固定裝│10,000 元 │
│ 置（一般）（材料費│ │
│ 另計） │ │
│6.單顎齒列矯正固定裝│20,000 元 │
│ 置（複雜）（材料費│ │
│ 另計） │ │
│7.單顎齒列矯正固定裝│30,000 元 │
│ 置（合併其他手術）│ │
│ （材料費另計） │ │
│8.兩顎齒列矯正固定裝│50,000 元 │
│ 置（一般）（材料費│ │
│ 另計） │ │
│9.兩顎齒列矯正固定裝│70,000 元 │
│ 置（複雜）（材料費│ │
│ 另計） │ │
│10. 兩顎齒列矯正固定│90,000 元 │
│ 裝置（合併其他手│ │
│ 術）（材料費另計│ │
│ ） │ │
│11. 功能性顎骨矯正裝│20,000 元 │
│ 置（一般）（材料│ │
│ 費另計） │ │
│12. 功能性顎骨矯正裝│30,000 元 │
│ 置（複雜）（材料│ │
│ 費另計） │ │
│13. 活動矯正裝置（一│6,000 元 │
│ 般）（材料費另計│ │
│ ）（每顆） │ │
│14. 活動矯正裝置（複│15,000 元 │
│ 雜）（材料費另計│ │
│ ）（每顆） │ │
│15. 矯正維持器（一般│2,000 元 │
│ ）（材料費另計）│ │
│ （局部） │ │
│16. 矯正維持器（複雜│3,000 元 │
│ ）（材料費另計）│ │
│ （每顎） │ │
│17. 矯正治療調整費（│1,000 元 │
│ 一般）（材料費另│ │
│ 計） │ │
│18. 矯正治療調整費（│2,000 元 │
│ 複雜）（材料費另│ │
│ 計） │ │
│19. 矯正治療調整費（│3,000 元 │
│ 合併其他手術）（│ │
│ 材料費另計） │ │
│20. 回診檢查或裝置調│600 元 │
│ 整費 │ │
│21. 金屬齒列矯正器（│30,000 元 │
│ 每顎） │ │
└──────────┴──────────────┘
第七項 復形牙科
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.診間美白（材料費另│15,000 元-30,000 元 │
│ 計） │ │
│2.居家美白（材料費另│8,000 元--12,000 元 │
│ 計） │ │
└──────────┴──────────────┘
第八項 兒童牙科
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.乳牙不銹鋼冠（103 │1,500 元--3,000 元 │
│ 年 12 月 08 日修）│ │
│2.單側空隙維持器 fix│2,500 元--4,000 元 │
│ ed／removable │ │
│ （106 年 06 月 09 │ │
│ 日訂） │ │
│3.雙側空隙維持器 fix│6,000 元 │
│ ed／removable │ │
│4.全口塗氟（含牙托）│500 元----1,000 元 │
│5.防蛀封劑 │500 元 │
│6.兒童透明牙套 │1,500 元--2,500 元 │
└──────────┴──────────────┘
第九項 牙周病科
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.打模（雙顎） │1,000 元 │
│2.全口染色去除（雙顎│1,000 元 │
│ ） │ │
│3.牙菌斑控制檢查（每│500 元 │
│ 次） │ │
│4.牙周抗生素凝膠（單│2,000 元 │
│ 顎） │ │
│5.牙齦下沖洗（單顎）│1,000 元 │
│6.牙冠增長術（3 齒內│5,000 元 │
│ ） │ │
│7.牙齦移植手術（3 齒│5,000 元 │
│ 內） │ │
│8.導引牙周再生手術（│20,000 元 │
│ A） （簡單）（每顆│ │
│ ） │ │
│9.導引牙周再生手術（│23,000 元 │
│ B） （複雜）（每顆│ │
│ ） │ │
│10. 牙周難症處理 （A│2,000 元 │
│ ）（每顆） │ │
│11. 牙周難症處理 （B│4,000 元 │
│ ）（每顆） │ │
└──────────┴──────────────┘
第五章 美容醫學（102 年 12 月 24 日訂）
第一項 光療
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│一、雷射 │ │
│ 1.雷射（基本，如│1,000 元-2,000 元 │
│ ：紅寶石、銣雅│ │
│ 各、染料、CO2 │ │
│ ） │ │
│ 2.雷射（每平方公│1,000 元 │
│ 分） │ │
│ 3.脈衝光 │1,500 元-9,000 元／次 │
│ 4.雷射（淨膚、柔│1,500 元-6,000 元／次 │
│ 膚、粉餅） │ │
│ 5.飛梭雷射 │5,000 元-30,000 元／次 │
│二、雷射除毛 │ │
│ 1.腋毛 │2,000 元-12,000 元／次 │
│ 2.比基尼 │5,000 元-30,000 元／次 │
│ 3.前手臂 │8,000 元-28,000 元／次 │
│ 4.全手臂 │12,000 元-38,000 元／次 │
│ 5.小腿 │8,000 元-30,000 元／次 │
│ 6.大腿 │8,000 元-45,000 元／次 │
│三、電波拉皮（全臉）│25,000 元-180,000 元／療程│
└──────────┴──────────────┘
第二項 針劑
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│一、微整型 │ │
│ 1.微晶瓷 1.5 cc │25,000 元--38,000 元／次 │
│ 2.玻尿酸 │10,000 元--25,000 元／1CC │
│二、肉毒桿菌 │ │
│ 1.抬頭紋 │3,000 元--8,000 元 │
│ 2.皺眉、鼻間紋 │3,000 元--8,000 元 │
│ 3.魚尾紋 │3,000 元--8,000 元 │
│ 4.全臉拉提 │10,000 元--20,000 元 │
│ 5.國字臉 │10,000 元--20,000 元 │
│ 6.瘦小腿 │15,000 元--40,000 元 │
└──────────┴──────────────┘
第三項 手術
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
├──────────┼──────────────┤
│1.雙眼皮手術（縫） │16,000 元-24,000 元 │
│2.雙眼皮手術（割） │20,000 元-36,000 元 │
│3.開眼頭 │10,000 元-24,000 元 │
│4.眼袋／老化眼皮手術│25,000 元-50,000 元 │
│5.隆鼻手術 │24,000 元-80,000 元 │
│6.隆乳手術 │140,000 元-300,000 元 │
│7.義乳取出 │50,000 元-70,000 元 │
│8.皮膚疤痕重整 │3,000 元--10,000 元／每公分│
│9.臉部拉皮 │120,000 元-300,000 元 │
│10. 腹部拉皮 │100,000 元-200,000 元 │
│11. 抽脂 │20,000 元／區（20＊20 平方│
│ │公分） │
│12. 狐臭手術 │25,000 元-50,000 元 │
│13. 乳暈乳頭整形術 │15,000 元---36,000 元 │
│14. 縮乳手術 │160,000 元 -200,000 元 │
│15. 削骨手術（顴骨）│110,000 元／件 │
│ （107 年 01 月 0│ │
│ 4 日訂） │ │
│16. 削骨手術（國字臉│110,000 元／件 │
│ ）（107 年 01 月│ │
│ 04 日訂） │ │
│17. 削骨手術（下巴）│80,000 元／件 │
│ （107 年 01 月 0│ │
│ 4 日訂） │ │
│18. 正顎手術（上下顎│200,000 元／件 │
│ ＋下巴）（107 年│ │
│ 01 月 04 日訂）│ │
│19. 正顎手術（上下顎│180,000 元／件 │
│ ）（107 年 01 月│ │
│ 04 日訂） │ │
│20. 正顎手術（下顎＋│150,000 元／件 │
│ 下巴）（107 年 0│ │
│ 1 月 04 日訂） │ │
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第四項 其他
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│項目 │收費審核標準（單位：元） │
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│1.果酸換膚 │1,500 元--2,500 元／次（臉部│
│ │） │
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第六章 護理機構收費標準（102 年 12 月 24 日訂）
第一項 一般護理之家
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│項目 │收費審核標準（單位：元） │
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│1.月托（單人～六人房│15,000-----40,000 │
│ ） │ │
│2.日托（24 小時） │700------1,500 │
│ 收費內容： │ │
│ 1.照護費包含住房費│ │
│ 、護理費、普通伙│ │
│ 食費、身體清潔及│ │
│ 提供日常休閒活動│ │
│ 等。 │ │
│ 2.個人特殊管灌飲食│ │
│ 或特殊營養品者，│ │
│ 由住民自備或機構│ │
│ 代辦者，按實計價│ │
│ 。 │ │
│ 3.個人清潔、衛生用│ │
│ 品等耗材由住民自│ │
│ 備。 │ │
│ 4.特殊材料費、特殊│ │
│ 護理材料費依實計│ │
│ 價。 │ │
│ 5.復健費、因病就診│ │
│ 費，依照全民健康│ │
│ 保險醫療費用支付│ │
│ 。 │ │
│ 6.入住時繳交一個月│ │
│ 保證金。 │ │
│ 7.收費採月底結算方│ │
│ 式。 │ │
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第二項 產後護理機構
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│項目 │收費審核標準（單位：元） │
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│1.醫療勞務費用（107 │ │
│ 年 9 月 17 日修訂│ │
│ ） │ │
│（1） 產婦照護費，收│（1） 1,000 元-1,600 元／日│
│ 費內容含診察費│ │
│ 、護理費、保健│ │
│ 諮詢衛教、指導│ │
│ 等費用。 │ │
│（2） 嬰兒照護費，收│（2） 800 元-1,600 元／日 │
│ 費內容含診察費│ │
│ 、護理費、保健│ │
│ 諮詢衛教指導等│ │
│ 費用。 │ │
│（3） 轉介就診費。 │（3） 依全民健保費用支付 │
├──────────┼──────────────┤
│2.日常生活服務費用（│ │
│ 107 年 9 月 17 日│ │
│ 修訂） │ │
│（1） 伙食費 │（1） 500 元-1,000 元／日 │
│（2） 材料費：奶粉、│（2） 按實際計價，收據需條列│
│ 個人清潔衛生用│ 細項收費內容，如尿布，│
│ 品等耗材。 │ 配方奶等。 │
│（3） 住房費，收費內│（3） 上限 2,000 元 │
│ 容含產婦嬰兒住│ │
│ 房費、洗衣費、│ │
│ 清潔費、轉床費│ │
│ 、住房基本備品│ │
│ （如：電視、冷│ │
│ 氣、冰箱、網路│ │
│ 、哺乳衣、沐浴│ │
│ 用品等） │ │
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第三項 日間照護
┌──────────┬──────────────┐
│項目 │收費審核標準（單位：元） │
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│1.月托 │12,000----25,000 │
│2.日托 │800-----1,200 │
│ 說明： │ │
│ 1.照護時間：上午八│ │
│ 時至下午五時，例│ │
│ 假日及國定假日休│ │
│ 息。月托個案遇例│ │
│ 假日及國定假日休│ │
│ 息期間，如需照護│ │
│ 另依日托標準收費│ │
│ 。 │ │
│ 2.服務對象：行動不│ │
│ 便、日常生活需人│ │
│ 照顧，但不需住院│ │
│ 者。 │ │
│ 3.照護費包含住房費│ │
│ （依住房人數及空│ │
│ 間大小收費）、護│ │
│ 理費（視病況與照│ │
│ 護程度收費）、普│ │
│ 通伙食費、及提供│ │
│ 日常休閒活動等。│ │
│ 4.醫療、復健及材料│ │
│ 費等保險給付項目│ │
│ ，依照全民健康保│ │
│ 險規定申請給付，│ │
│ 不得重複收費。 │ │
│ 5.特殊材料費及特殊│ │
│ 飲食營養費按實計│ │
│ 價，收取費用。 │ │
│ 6.身體清潔費 100-2│ │
│ 00 元／次、機械│ │
│ 浴 300-400 元／│ │
│ 次。 │ │
│ 7.交通接送費機構轄│ │
│ 區內 2000 元／月│ │
│ ，跨鄉鎮者另依疾│ │
│ 病嚴重度及里程數│ │
│ 與機構計價。 │ │
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第四項 居家護理
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│項目 │收費審核標準（單位：元） │
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│1.健保給付 │ │
│2.基本訪視費 │ │
│ 說明： │ │
│ 1.符合健保收案者依│ │
│ 全民健康保險居家│ │
│ 照護作業要點支付│ │
│ 。 │ │
│ 2.自費者比照全民健│ │
│ 康保險居家照護作│ │
│ 業要點支付。 │ │
│ 3.特殊材料費 │按實計價收取費用 │
│ 4.交通費 │交通費不得高於計程車資 │
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│備註：其他項目（非護理業務範圍）：涉及營利商業行為│
│ ，應依相關法規辦理商業登記，並不得巧立非護理│
│ 照護另外收費。 │
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