花蓮縣政府（以下簡稱甲方），依據老人福利法、老人福利法施行細則及
花蓮縣政府委託機構收容低（中低）收入戶老人安養護實施要點（以下簡
稱安養護要點）委託○○○○養護機構（以下簡稱乙方）就轉介安置老人
（以下簡稱丙方）負就養之責，並經雙方同意簽定及履行條款如下：
第一條 乙方機構尚有收容容量且丙方符合其公告收容條件情形下，乙
方不得以任何理由拒絕。甲方依老人福利法本契約轉介安置之
丙方，除應屬設籍本縣之縣民、年滿六十五歲、經濟審查符合
低收或中低收入戶（ 1.5倍）資格及經評估失能程度達需長期
照護之外，其條件如下：
一、無負有扶養義務之親屬者。
二、負有扶養義務親屬皆無扶養能力者。
三、罹患長期慢性病或癱瘓而尚無需專業醫護服務者
四、暫以保護安置身分申請公費安置者。
五、其他特殊情形應由機構收容者。
第二條 本契約期間自 100年 1月 1日起至 100年12月31日為止。
第三條 機構應確保公告服務內容及品質之真實，對丙方所負之義務不
得低於乙方廣告之內容，文宣與廣告，均視為契約內容之一部
分。
第四條 乙方應將立案證書及投保公共意外責任險證明文件揭示適當地
點供甲、丙方參閱，除主動提示外並應隨時受甲方之稽核檢查
。
第五條 乙方至少應提供丙方下列服務：
一、生活服務：膳食、居住環境整理、個人身體照顧、聯繫親
友、被服洗滌等日常生活事項或其他福利服務。
二、醫護服務：丙方之醫療資料記載醫囑事項，乙方應由專置
護理人員依照醫囑事項辦理。
三、休閒服務：
（一）書報、雜誌、電視、音樂等。
（二）慶生會、文康活動。
（三）戶外活動（如有特殊情形視情形得另計費用。但乙方
以丙方名義向甲方申請個人旅遊補助者，不得另行收
費）。
（四）其他有益老人身心健康之活動。
四、社工服務：社工輔導或相關社會福利諮詢、護理服務、醫
療支援服務、營養諮詢、老人衛教與醫療保健之指導。機
構社工人員並應與配合甲方共同執行社工服務網絡相關工
作。
五、依甲方核定之急、重傷病或其他緊急意外事故處理流程規
定處理丙方之傷病事故。
第六條 甲方轉介安置丙方不支付乙方保證金，所補助之養護（長期照
護）費包含下列各款項目，總額以每人每月新臺幣（下同） 1
萬 7,000元；不足一個月者，以每人每日 566元核計撥付。該
款項應專供丙方養護（長期照護）所需，不得移作他用。
一、膳食費：含每日早、午、晚三餐及節慶加菜。
二、照顧費：前條所列各款之費用。
三、個人用品費：一般日用品。但如丙方請求裝設私用電話者
，丙方應自行負擔裝機費及通話費，不得要求甲、乙方負
擔。
第七條 丙方之醫療護理需求及費用負擔依下列規定辦理：
一、乙方應依照醫療需要給予丙方必要之醫療護理，並應協助
丙方就醫期間及定期回診之救護接送。
二、得證明丙方該傷害或疾病係可歸責於乙方或其雇用人員之
事由者，乙方應全額負擔。丙方遇有傷害或疾病之就醫及
其醫療費用，乙方應依全民健康保險法及其相關子法規定
辦理。
三、非可歸責乙方事由且醫療費用不屬健保給付範圍者，乙方
得於代為墊付後，依實際支付數額檢具相關單據向甲方申
請補助撥付。但補助項目不含義肢、義眼、義齒、配鏡、
鑲牙、整容、整形、指定醫師、特別護士、指定藥品材料
費、疾病預防與非因疾病而施行之手術或節育結紮及指定
病房費等項目。
前項第三款醫療費用之補助規定如下：
一、一般醫療費用：依據「花蓮縣中低收入戶醫療補助審核作
業要點」。
二、看護費用：依據「花蓮縣政府辦理民眾重病住院看護費用
補助實施計畫」。
第八條 丙方住院醫療期間或返家療養居住之養護（長期照護）費下列
規定核計撥扣：
一、按每人每日 283元核計扣減。
二、已申請住院看護補助者，按每人每日 566元核計扣減。
第九條 丙方有下列行為之一，甲方經勸阻、疏導無法制止，且無其他
替代照顧措施者，經醫師診斷或有臨床護理工作三年以上護理
人員得參酌醫師既往診斷紀錄，甲方需徵得丙方或丙方家屬或
乙方同意，得於必要時經評估有約束之必要後，應依甲方核定
之準則使用適當約束物品：
一、丙方有傷害自己或他人之行為。
二、丙方常有跌倒情事，而有安全顧慮之虞。
第十條 丙方仍有扶養義務人之家屬或其他親友者，甲方應提供乙方丙
方緊急連絡人之住所地址、電話、傳真、行動電話等必要聯絡
方式，並於乙方確實無法連絡時，提供公務查詢之協助。
第十一條 丙方有下列情形之一者，乙方應即時通知甲方終止或暫時終止
補助照顧，乙方應依實際日數計算請領費用，並按日扣計溢付
款項：
一、死亡。
二、自願退院。
三、住院超過 3個月且短期內無返回機構之可能。
四、健康狀況經改善不符合乙方收容條件者。
五、經丙方或甲方主動協助轉介方至適當機構醫療或養護。
甲方未以書面同意乙方終止契約者，除死亡情形外，乙方不得
以任何理由停止對丙方之服務。
第十二條 乙方有下列情形之一者，甲方得不先行通知乙方逕行終止契約
，除視需要轉介安置丙方外，若有損害，得請求損害賠償：
一、乙方或其使用人於訂立契約時為虛偽之意思表示，使甲方
或丙方誤信而有受損害之虞者。
二、乙方之受雇人或其使用人對於丙方實施暴行或有重大侮辱
之行為者。
三、乙方之受雇人、使用人或其他住民患有法定傳染病，有傳
染之虞者。但乙方已將該受雇人、使用人或住民送醫診治
，並證明已無傳染之虞者，不在此限。
四、乙方提供丙方居住或生活之處所，有危害丙方之安全或健
康，或有危害之虞者。
契約終止時，乙方應將甲方已撥付當月養護（長期照護）費按
日數核計退還。
第十三條 安置期間丙方死亡者，由乙方依下列規定辦理：
一、丙方於契約存續期間死亡者，丙方之遺體及其遺留財物依
其所立遺囑處理之。
二、乙方非因故意或重大過失不知丙方立有遺囑或有嗣後撤回
遺囑之全部或一部或有民法所定視為撤回之事由者，甲方
、緊急聯絡人、丙方繼承人或遺囑執行人對於乙方所為之
處置不得異議。
三、丙方無第一項之遺囑者，緊急聯絡人或丙方繼承人或家屬
於乙方通知十二小時內應儘速領回丙方之遺體，未領回前
，乙方得將遺體逕送殯儀館暫厝。但意外死亡者，乙方應
即報警轉請檢察官辦理相驗手續。
四、乙方依前三項規定處理丙方遺體所需必要費用，經甲方同
意後得於丙方遺留之財產扣抵之，如有不足，乙方得請求
丙方繼承人償還。
五、無第一項之遺囑而丙方繼承人未依乙方所定期限處理遺物
時，乙方得依民法及有關法令規定處理之。
六、丙方無扶養義務人或確實無法聯繫處理者，向甲方申請依
社會救助法相關規定辦理。
第十四條 乙方接受甲方委託應辦理相關事項如下：
一、丙方入住後 7日內函報甲方並副知丙方戶籍所在公所，俾
憑停發其相關社會福利津貼（補助）。
二、每季依甲方規定報表格式，覈實填報收容照護資料。依第
九條規定實施拘束措施者應填報「機構拘束統計表」詳載
各案主拘束理由及起訖時間。無家屬簽署同意書者，於季
報公文敘明，經本府同意備查者免簽署同意書。
三、每季結束後15日內，應附安置明細表、領款收據及丙方生
活評估報告，依甲方會計程序有關規定向甲方覈實申領。
四、對丙方個案資料負有保密責任，非經甲方及丙方本人或其
法定代理人、監護人同意，不得將之提供第三人或對外公
開。如有洩密情事，致丙方或甲方受有損害者，乙方應負
賠償責任。
五、隨時受甲方監督考核輔導經考核結果有應改善事項，應於
指定期限內立即改進，不得拒絕。
第十五條 因本契約涉訟時，甲乙丙方均同意以花蓮地方法院為第一審管
轄法院。
第十六條 本契約乙式貳份，雙方各執乙份為憑。
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