花蓮縣政府（以下簡稱甲方）為應業務需要僱用          君（以下簡稱
乙方）為甲方約僱人員，雙方訂立條款如下：
一、僱用期間：自中華民國    年   月   日至    年   月   日止，期
    滿應無條件解僱，但經甲方同意得予續僱，惟新進人員前三個月先行
    試用，若考核不合格，得由甲方通知解僱。
二、乙方應負之工作內容與標準： 
三、在僱用期間乙方願接受甲方之指派調遣，並遵守甲方之一切規定辦理
    ，如有工作不力、怠忽職責、行為不檢、捏造虛報不實調查資料、洩
    漏機密，凡經發現者，甲方得隨時無條件予以解僱；甲方因而受有損
    害時，得向乙方請求損害賠償；乙方如中途因故離職時，應於一個月
    前提出申請，經甲方同意後始得離職。
四、僱用報酬：乙方報酬薪點為    等    薪點，每月待遇由甲方依行政
    院核定酬金薪點折合率，計算新臺幣        元發給乙方，並依規定
    發給年終工作獎金，享有參加全民健保及勞工保險之福利。
五、乙方應在甲方指定之處所及時間辦理甲方指定之工作，其處所及時間
    得由甲方隨時更動，乙方不得異議。甲方依照前項之規定更動處所時
    間時，乙方不得向甲方要求變更規定之薪金或要求另給報酬，但因辦
    理甲方指定之事務奉派出差，得參照服務機關委任公務人員差旅費支
    給標準核發旅費。
六、僱用期間每月按月支報酬之百分之十二提存儲金，其中百分之五十由
    乙方於每月報酬中扣繳作為自提儲金，另百分之五十由甲方提撥作為
    公提儲金。前項所稱月支報酬，其薪點折合率較行政院所定聘僱人員
    薪點折合率通案最高標準為高者，應以通案最高薪點折合率標準所計
    算之月支報酬為準，其未達通案最高標準者，以實際月支報酬為準。
七、甲方變更乙方所辦理之事務或本契約終止時，乙方應將其經辦事務交
    代清楚。
八、乙方離職時應將工作上持用之一切文件、表冊、圖書、物品等冊列移
    交，如有損毀或遺失，應照價賠償。
九、甲、乙雙方應遵守「公務人員任用法」第二十六條第一項迴避任用之
    規定（各機關長官對於配偶及三親等以內血親、姻親，不得在本機關
    任用，或任用為直接隸屬機關之長官。對於本機關各級主管長官之配
    偶及三親等以內血親、姻親，在其主管單位中應迴避任用）。
十、乙方承諾（如後附具結書）非屬前項應迴避僱用之人員，如有違反，
    或有不實情事，致使甲方誤信而有損害之虞者，甲方得以違反本契約
    情節重大撤銷聘用契約。
十一、附記事項：
      １、乙方不適用公務人員俸給法待遇、考績、退休、撫卹、福利互
          助及保險法規之規定。
      ２、乙方之請假依據「行政院暨所屬各機關約聘僱人員給假規定」
          辦理。
十二、本契約未規定事項，應依「行政院暨所屬機關約僱人員僱用辦法」
      規定辦理。
十三、本契約書正本一式四份，雙方各執一份為憑，餘由甲方分別轉存。

      甲方：花蓮縣政府
      法定代理人：

      乙方：
      身分證字號：
      住址：

中    華    民    國          年           月                 日


具  結  書
具結人            為擔任花蓮縣政府之約僱人員，茲聲明本人確無「公
務人員任用法」第二十六條第一項（各機關長官對於配偶及三親等以內血
親、姻親，不得在本機關任用，或任用為直接隸屬機關之長官。對於本機
關各級主管長官之配偶及三親等以內血親、姻親，在其主管單位中應迴避
任用）之情事，若有違反，或有不實情事者，願負法律及契約責任，特立
具結書為證。
    此  致
花蓮縣政府

      具  結  人：
      身分證字號：
      戶籍所在地：
      聯絡電話：

中    華    民    國          年           月                 日