本處設各組、室，分別掌理左列事項：
  一、承保業務組：
  （一）被保險人之加保、退保及資格查核等作業之規劃設計。
  （二）投保薪資查核、保險費收繳及欠費處理等作業之規劃設計。
  （三）被保險人資料之建檔、管理等作業之設計及執行。
  （四）保險證、就醫憑證等之設計及核發作業之規劃。
  （五）相關作業規定及表報格式等之設計。
  （六）現有健康保險承保機構承保業務檔案及資料之交接事項。
  二、醫務管理組：
  （一）門診與住院醫療給付案件之受理、審核、診療費用核計、支付、
        申復及爭議審議等作業之規劃設計。
  （二）醫療費用及醫療品質審核制度之規劃設計。
  （三）醫事服務機構特約標準及辦法之擬訂。
  （四）醫事服務機構之特約、解約、輔導、考核及基本資料異動管理等
        業務流程之設計。
  （五）相關作業規定及表報格式等之設計。
  （六）現有健康保險承保機構醫療作業檔案及資料之交接事項。
  三、綜合業務組：
  （一）財務作業及管理制度之建立。
  （二）籌設計畫進度之管制。
  （三）分局之籌設事項。
  （四）人事管理制度之建立。
  （五）人員之遴用及訓練。
  （六）現有健康保險承保機構業務相關人員之轉任事項。
  （七）其他業務檔案及資料等之交接。
  （八）其他綜合性業務。
  四、資訊組：
  （一）資訊系統硬體需求之規劃及採購。
  （二）作業系統之分析及應用程式之設計。
  （三）作業管理及安全維護之規劃。
  （四）網路系統與資料庫等之規劃及管理。
  （五）連線及媒體申報作業之規劃。
  （六）現有健康保險承保機構資訊系統及資料之轉移等事項。
  五、秘書室：
  （一）辦公場所與設施之規劃及整修。
  （二）辦公用事務性設備之採購。
  （三）文書作業。
  （四）庶務工作。
  （五）其他不屬各組之事項。