轉出單位認身心障礙者有轉銜至長期照顧階段需要者，應通知直轄市、
  縣（市）主管機關進行服務評估，其評估結果應載明於轉銜服務計畫。
  身心障礙者依直轄市、縣（市）主管機關評估結果有轉銜需要者，轉出
  單位應即辦理轉銜服務至長期照顧機關（構）或其他適當之福利及照顧
  服務機關（構）。