請領本津貼應檢附下列文件，向戶籍所在地鄉（鎮、市公所提出申請，
  如為他人代理申請者，應填寫申請人委託書：
  一、照顧者及受照顧者之國民身分證正、背面影本及戶籍謄本（或戶口
      名簿影本）。
  二、受照顧者經中央衛生主管機關指定臺灣地區身心障礙者鑑定醫療機
      構或本縣衛生局所屬之衛生所醫師出具之罹患長期慢性病之診斷書
      。
  三、受照顧者日常生活活動功能量表 （ADL）評估為重度以上之證明。
  四、其他必要之相關文件（如申請表、郵局存摺封面等）。
  前項第三款所定證明文件，得以符合特定身心障礙項目及申請標準之身
  心障礙手冊影本證明之。
  第三項所定特定身心障礙項目及申請標準（如附件）。