一、依據全民健康保險醫療辦法第十條規定訂定之。

二、保險對象經特約醫院、診所醫師診斷確定為重大傷病，得檢具下列文
    件，向中央健康保險局各分局申請發給重大傷病證明：
  （一）全民健康保險重大傷病證明申請書。
  （二）保險特約醫院、診所開立之診斷證明書。
        診斷證明書自開立起三十日內有效，逾期不予受理申請。
  （三）身分證明文件影本。
    特約醫院、診所為服務就醫之保險對象，得彙總前項所列文件代辦申
    請重大傷病證明。如為爭取時效，得先行造冊以傳真或派專人送達方
    式報備，前項所列文件應於一個月內補送，造冊參考格式如附件。

三、保險對象免自行負擔醫療費用之重大傷病，係指主管機關公告之「全
    民健康保險重大傷病範圍」所列各項疾病。

四、中央健康保險局各分局受理申請後，至遲須於三日內將核定結果通知
    申請人或代辦申請之特約醫院、診所。如係先行造冊報備，則應於報
    備當日將核定結果以傳真方式通知代辦申請之特約醫院、診所，俟第
    二點所列各項申請文件補齊後，再行發給持重大傷病證明。對於申請
    內容複雜之個案，得會請審查醫師審查，並於十日內完成。

五、重大傷病證明有效期限為三年，逾期須再提診所證明書重新申請核發
    。保險對象持重大傷病證明就醫，自該證明所載有效期限內得免自行
    負擔醫療費用，所接受之治療，以該證明所載之傷病為限。
    申請重大傷病重大傷病證明時，保險對象若未住院，以申請日期為卡
    證生效日。
    申請重大傷病證明時，若保險對象正因重大傷病住院，仍以申請日期
    為卡證生效日，惟當次住院，得免部分負擔。

六、保險對象持重大傷病證明就醫，仍須繳驗保險憑證，且每次就醫時，
    保險醫事服務機構須於保險憑證上加蓋戳章，但如屬同一療程者不在
    此限。

七、重大傷病證明有效期限內，保險對象遺失或損毀重大傷病證明，可向
    轄區分局申請補發。