一、臺北縣政府（以下簡稱本府）為使臺北縣立各級學校（以下簡稱學校
）提供校園場地與社區大學使用，有所遵循，特訂定本要點。
二、學校提供校園場地與社區大學使用，應依本要點之規定。本要點未規
定者，適用臺北縣立各級學校校園場所開放實施要點之規定。
三、學校提供校園場地與社區大學使用，以不影響校務運作及生活管理為
原則。
四、校園場地申請使用之期間未逾半年者，申請人應於使用前 3個月；如
無其他單位使用，應於使用前 1日，檢具申請書（如附件 1）向學校
提出申請；經學校核准後填具契約書（如附件 3），並繳驗相關證件
及繳交使用費後，始得使用。
五、校園場地申請使用之期間在半年以上者，申請人應於使用前3 個月，
檢具申請書及社區大學經營企劃書向學校提出申請。
學校受理前項申請，應審慎評估並填具評估報告表（如附件2 ），送
校務會議通過及本府核准後，方得簽訂契約。契約經簽訂者，於繳驗
相關證件及繳交使用費、保證金後，始得使用。
第1 項申請期間不得逾2 年，期滿如仍需繼續使用者，應重新提出申
請。
六、本要點自中華民國94年1 月1 日施行。
附件1
臺北縣立○○（學校名稱）校園場地提供○○社區大學使用申請書
（範例）
┌───┬────────┬──────────┐
│使用人│ 簽章│身分證 │
│ │ │字 號 │
├───┼────────┼───┬──────┤
│ │ │電 話│Ｏ： │
│ │ │ │手機： │
│ │ ├───┼──────┤
│ │ │地 址│ │
│ │ ├───┼──────┤
│活動名│ │參加對│ │
│稱 │ │象 │ │
│ │ ├───┼──────┤
│ │ │參加人│ │
│ │ │數 │ │
├───┼────────┼───┴──────┤
│使用場│ │使用設 │
│地 │ │備 │
├───┼────┬───┼───┬──────┤
│使用費│ 元│保證金│ 元│經 收 人 │
│（新臺│ │（新臺│ │ │
│幣） │ │幣） │ │ │
├───┼────┴───┴───┴──────┤
│使用時│ 年 月 日 時 起 至 年 月 日 時 止│
│間 │ │
├───┼───────────────────┤
│會簽單│ │
│位（人│ │
│） │ │
├───┼────┬───┬───┬───┬──┤
│校 長│ │主任 │ │承辦人│ │
└───┴────┴───┴───┴───┴──┘
說明：
一、校園場地申請使用之期間未逾半年者，檢具申請書向學校提出申請。
二、校園場地申請使用之期間在半年以上者，檢具申請書及社區大學經營
企劃書向學校提出申請（企劃書包括辦學目的、場地規劃、財務規劃
、課程規劃、師資規劃、經營管理、環境設備等事宜）。
附件2
臺北縣○○國民中小學校園場地提供○○社區大學使用評估報告表
┌──────┬─────────┬──────┐
│評估指標 │評 估 項 目 │學校自評說明│
├──────┼─────────┼──────┤
│1、教室現況 │1.學校現有教室間數│ │
│ │ 之規劃與運用情形│ │
│ │ 。 │ │
│ │2.提供社大使用後，│ │
│ │ 對學校校舍使用及│ │
│ │ 教學活動之影響評│ │
│ │ 估。 │ │
├──────┼─────────┼──────┤
│2、教學設備 │現有教學設備，如課│ │
│ │桌椅是否適合？ │ │
├──────┼─────────┼──────┤
│3、安全問題 │1.學校現有安全維護│ │
│ │ 機制或措施。 │ │
│ │2.提供社大使用後，│ │
│ │ 對學校校園安全之│ │
│ │ 影響評估。 │ │
├──────┼─────────┼──────┤
│4、停車空間 │1.學校現有機車、汽│ │
│ │ 車停車空間之規劃│ │
│ │ 。 │ │
│ │2.提供社大使用後，│ │
│ │ 現有機車、汽車停│ │
│ │ 車空間之規劃與評│ │
│ │ 估。 │ │
├──────┼─────────┼──────┤
│5、教師會意 │教師會決議意見為何│ │
│ 見 │？ │ │
├──────┼─────────┼──────┤
│6、家長會意 │家長會決議意見為何│ │
│ 見 │？ │ │
├──────┼─────────┼──────┤
│7、校務會議 │校務會議決議意見為│ │
│ │何？ │ │
├──────┼─────────┼──────┤
│8、綜合說明 │1.請評估社大使用後│ │
│ │ ，對學校校務運作│ │
│ │ 或教學活動進行可│ │
│ │ 能的影響。 │ │
│ │2.請評估社大使用後│ │
│ │ ，對社區營造或終│ │
│ │ 身學習可能產生的│ │
│ │ 效果或影響。 │ │
├──────┼─────────┼──────┤
│評估結果 │請說明是否同意校園│ │
│ │場地提供社區大學使│ │
│ │用？ │ │
└──────┴─────────┴──────┘
校長： 承辦主任： 承辦人：
附件3
臺北縣○○○○（學校名稱）校園場地提供○○社區大學使用契約書
（範本）
臺北縣（學校名稱）（以下簡稱甲方）校園場地提供（以下簡稱乙方
）辦理○○社區大學，推動終身學習與成人教育之用，雙方協議、同意訂
立本契約，共同遵守，其條款如下：
第一條：使用範圍：甲方地址：
，提供予乙方使用
範
圍
。（如附圖）
第二條：乙方使用場地限於本契約第一條之範圍，其他教室或場地，非經
甲方同意，乙方不得使用。
第三條：使用期間：自中華民國 年 月 日
時起至 年 月 日 時止；乙方願遵
照約定日期辦理活動。
第四條：收費方式：雙方協議收費如下
一、場地使用費共計新臺幣 萬 仟 佰
拾 元整；水電費用共計新臺幣 萬
仟 佰 拾 元整。
二、預收保證金新臺幣 萬元整，若無違約及損壞情事，期滿無
息退還。
前項費用乙方應於開始使用一週前向甲方繳清，逾期未繳以違約
論。
第五條：甲方因公務需要變更使用場地或因活動要求延期或停止辦理，乙
方應遵照甲方安排，不得異議。
第六條：乙方不得變更既有設施，若因活動需要加置設備，應於使用後立
即拆除，回復原狀，以免影響學校正常教學，違者由學校代為拆
除，其所需費用由乙方負擔，並由保證金逕行扣除，如有不足，
甲方可予追償，並終止契約。
第七條：乙方使用場地之維護及週邊環境衛生應派員督導處理，其所需費
用概由乙方負責；使用戶外場地如大操場時，使用時間應安排於
非甲方學生使用時段，以避免噪音干擾，並於事前簽會甲方相關
處室；學員放學時，務請將教室復原，關閉電器設備及門窗。
第八條：進出校門時，乙方應配合甲方門禁管理，任課老師及學員均應佩
戴識別證，汽機車若無學校停車證不得進入，以維護校園安全。
第九條：甲方交與乙方之各種鑰匙應明列清單並填妥保管人員，乙方除專
用辦公室外，各類鑰匙如欲拷貝，則需徵得甲方同意，並於鑰匙
清單中載明數量，以列入移交，確保校園安全。
第十條：乙方未履行契約約定，或損毀使用設施，應負損害賠償責任，不
得異議；教室有改裝設施之必要時，乙方取得甲方之同意後得自
行裝設，但不得損害原有建築；使用教室如由乙方自費修繕，遷
出時，應維持現狀，並不得要求補償。
第十一條：乙方使用範圍之電費及水費應由乙方配合甲方作業程序負責繳
納。
第十二條：本契約使用期間屆滿自動終止，乙方應將使用教室交還甲方，
不得藉詞推諉或主張任何權利。
惟若使用期屆滿，雙方無異議，可重新辦理使用事宜。
第十三條：乙方未經甲方同意，不得私自將使用教室之權利全部或一部份
出借、轉租、頂讓或以其它變相方法由他人使用教室。
第十四條：校園場所不得供非法使用或存放危險物品影響公共安全。
第十五條：乙方應負責管理使用教室，除因天災、地震等不可抗拒之情況
外，因乙方之過失致教室毀損，應負損害賠償之責，教室因自
然之損害有修繕必要時，由甲方負責修繕。
第十六條：乙方若有違約情事，致損害甲方之權益時，願依甲方要求賠償
損害。如甲方因乙方而涉訴訟所繳納之訴頌費、律師費用，均
應由乙方負責。乙方履約，其有損害第三人合法權益時，應由
乙方負責處理，並承擔一切法律責任。
第十七條：使用期屆滿遷出時，乙方所有傢俱、雜物等，應全部清理完畢
，或視作廢棄物，任憑甲方處置，所需處理費用由保證金扣除
，乙方不得異議。
第十八條：乙方若擬提前撤離時，應二個月前告知甲方。第十九條：乙方
所有重要物品，應擇安全處或保險庫儲存，若有遺失，甲方概不負賠償責
任。
第二十條：甲乙雙方應於社區大學每期開課之當月召開協調會議，臨時會
議視實際需要召開。
第二十一條：本契約經雙方合意，作成書面紀錄，並簽名或蓋章後，得以
變更。
第二十二條：本契約履約期間，如發生緊急事故影響校內外人員生命財產
安全時，乙方得逕行採取必要之適當措施，以防止生命財產
之損失。
第二十三條：本契約履約期間，甲方設置專職聯絡人經校長指派擔任之，
本年度由○○主任兼任。專責學校與乙方之溝通協調、公文
會辦、安排協調會議等工作；乙方同意指派適當人選為駐校
負責人（請函文甲方週知），代表乙方督率、管理相關事宜
，為履約期間雙方協調與本契約有關事項之代表人，並負責
乙方一切應辦及同意辦理事項。
第二十四條：本契約一式五份，報府核准後，由甲乙雙方各執兩份為憑。
立契約人 甲方：臺北縣 （學
校名稱）
法定代理人： 簽
章
地址：
乙方： （借
用者）
核准設立機關及文號：
負責人： 簽
章
身分證統一號碼：
戶籍地址：
中 華 民 國 年 月 日
|