法規名稱: 指示藥品審查基準綜合感冒劑
時間: 中華民國091年01月25日

所有條文

壹、適用範圍
    凡為解熱鎮痛成分與抗組織胺、鎮咳祛痰、充血解除或支氣管擴張等
    任一項、或多項成分配合之內服製劑,均適用本基準。

貳、有效成分
一、有效成分之種類及含量:
  (一)本基準可配合之有效成分,記載於表一。
  (二)表一規定A欄、B欄、C欄、D欄及E欄中,各有效成分之1次
        最大配合量及一日最大配合量,可二組擇一使用。
  (三)表一規定F欄、H欄中,各有效成分之一日最大配合量,及G欄
        中各有效成分一日配合量之上下限。
二、配合規則(見表二):
  (一)必須配合主要成分:指表一A欄中之有效成分。綜合感冒劑之配
        方中,至少需含一種,最多可同時配合二種必須配合主要成分。
  (二)可配合主要成分:指表一B欄、C欄及D欄中之有效成分。綜合
        感冒劑之配方中,至少需含一種可配合主要成分。
  (三)可配合成分:
        1.第一組製劑之可配合成分:指表一E欄、F欄、G欄及H欄中
          之有效成分,可與上述(一)、(二)成分複方配合使用。
        2.第二組製劑之可配合成分:指表一中E欄、F欄及G欄所含之
          有效成分,可與上述(一)、(二)成分複方配合使用,惟配
          合時須檢附十大先進國中一國以上採用之處方依據。
  (四)表一中B欄、D欄及E欄,各欄至多可配合一種有效成分。
  (五)表一中C欄1項及2項,各項至多可配合一種有效成分。
  (六)配合第一組製劑時,表一D欄中成分與H欄1項之Ephedrae he-
        rb不可同時使用。
  (七)第一組製劑中含生藥成分者(表一H欄),應做生藥成分之定性
        試驗;對於藥典等公定書所收載之生藥有指標成分定量者,應做
        定量試驗。
  (八)第二組製劑不可配合表一H欄成分。
三、有效成分之配合量(見表二):
  (一)綜合感冒劑之配方中,各有效成分之1次最大配合量及一日最大
        配合量依表一該製劑配合組別之規定。
  (二)表一A欄、B欄、C欄、D欄及E欄中,各有效成分之每次最高
        配合劑量不得超過表一所列之1次最大配合量。
  (三)製劑若為內服液劑(含糖漿劑)時,各有效成分之1次最大配合
        量及一日最大配合量為表一所列之 1/2(若表一有下限量規定者
        ,則下限量亦為表一所列之 1/2)。
  (四)A欄之配合係數不可大於1小於 1/2。同時配合表一A欄中二種
        有效成分時,該欄各配合成分的每日劑量不得小於其一日最大配
        合量的 1/5。
        配合一種成分時:
              配合係數=X/mX
        配合二種成分時:
              配合係數=(X/mX)+(Y/mY)
              X(或Y):A欄配合成分×(或y)之每日劑量
              mX(或mY):A欄配合成分×(或y)之一日最大配合量
  (五)配方中含B欄或D欄成分時,該欄之配合係數不可大於1;配合
        第一組製劑時,該欄之配合係數不可小於 1/2。
        配合係數=X/mX
            X:B欄(或D欄)中,配合成分×之每日劑量
            mX:B欄(或D欄)中,配合成分×之一日最大配合量
  (六)配方中含C欄1項或2項成分時,該項之配合係數不可大於1;
        配合第一組製劑時,該項之配合係數不可小於 1/2。
        配合係數=X / mX
            X:C欄1項(或2項)中,配合成分×之每日劑量
            mX:C欄1項(或2項)中,配合成分×之一日最大配合量
  (七)配方中含表一E欄或F欄成分:
        1.同欄中配合一種成分時,該欄之配合係數不可大於1小於 1/5
          。
        2.同時配合F欄中二種或二種以上成分時,F欄之配合係數不可
          大於1小於 1/2,且該欄各配合成分之每日劑量不得小於其一
          日最大配合量的 1/5。
                        n
        3.配合係數=Σ(Xi/mXi)
                       i=1
                        n
                    =(X1/mX1)+(X2/mX2)+......+(Xn/mXn)
                       i=1
                Xi:E欄(或F欄)配合成分i之每日劑量
               mXi:E欄(或F欄)配合成分i之一日最大配合量
                 n:E欄(或F欄)之配合成分數
        4.配合第二組製劑時,E欄成分之1次最大配合量、一日最大配
          合量及F欄成分之一日最大配合量從表一第一組之規定。
  (八)配方中含表一G欄成分:
        5.同項中配合一種成分時,該配合成分之配合量從表一之規定。
        6.同項中配合二種或二種以上成分時,該項之配合係數不可大於
          1,且該項各配合成分之每日劑量不得小於其一日配合量的下
          限。
                        n
        7.配合係數=Σ(Xi/mXi)
                       i=1
                        n
                  =(X1/mX1)+(X2/mX2)+......+(Xn / mXn)
                       i=1
                Xi:G欄1項(或2項,或3項,或4項)配合成分i
                    之每日劑量
               mXi:G欄1項(或2項,或3項,或4項)配合成分i
                    之一日最大配合量
                 n:G欄1項(或2項,或3項,或4項)之配合成分
                    數
        8.配合第二組製劑時,各成分一日配合量之上下限從表一第一組
          之規定。
  (九)配方中含表一H欄成分:
        9.同項中配合一種成分時,該項之配合係數不可大於1小於1/10
          。
       10.H欄2項、3項或4項,同項中配合二種或二種以上成分時,
          該項之配合係數不可大於1,且該項各配合成分之每日劑量不
          得小於其一日最大配合量的1/10。
                        n
       11.配合係數=Σ(Xi/mXi)
                       i=1
                        n
                  =(X1/mX1)+(X2/mX2)+......+(Xn/mXn)
                       i=1
                Xi:H欄1項(或2項,或3項,或4項)配合成分i
                    之每日劑量
               mXi:H欄1項(或2項,或3項,或4項)配合成分i
                    之一日最大配合量
                 n:H欄1項(或2項,或3項,或4項)之配合成分
                    數
  (十)D欄或H欄1項成分與E欄配合時,D攔(或H欄1項)及E欄
        各配合成分之每日劑量除以該成分之一日最大配合量,所得數值
        的總和不得大於 3/2。

參、劑型
一、限於錠劑、膜衣錠、糖衣錠、膠囊劑、軟膠囊劑、內服液劑、糖漿劑
    、散劑、溶液用粉劑、糖漿用粉劑、內服顆粒劑、糖漿用顆粒劑、細
    粒劑。
二、內服液劑(含糖漿劑)成人1次用量須 5mL以上,零售最大單位包裝
    不得超過三日用量。

肆、適應症
    緩解感冒之各種症狀(流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛、咳嗽、喀痰
    、畏寒、發燒、頭痛、關節痛、肌肉酸痛)。
一、括號內症狀之敘述依配合成分而異(見表三),如未配合者,不得刊
    載。
二、配合表一E欄、F欄、G欄或H欄之有效成分時,不得刊載該成分之
    適應症。

伍、用法、用量
一、一日3至4次。
二、含 Salicylates水楊酸類產品,須記載「飯後半小時內服用為宜」。
三、年齡分配係數:
    12歲以上,適用成人劑量。
    6 歲以上未滿12歲,適用成人劑量之 1/2。
    3 歲以上未滿 6  歲,適用成人劑量之 1/4。
    3 歲以下之嬰幼兒,請洽醫師診治,不宜自行使用。

陸、注意事項
一、為防止兒童誤食請妥善保管。
二、避免陽光直射,宜保存於陰涼之處。
三、除非有醫師藥師藥劑生指示,請注意下列事項:
  (一)孕婦及授乳婦不建議自行使用。
  (二)服用本藥時不得併服其他藥品。
四、勿超過建議劑量,若有不適情況產生,應立即停藥就醫。
五、液劑使用前須振搖均勻,並使用廠商所附量器量取藥量。
六、不得併服含酒精飲料。

柒、警語
一、服用後,若有發疹、發紅、噁心、嘔吐、食慾不振、頭暈、耳鳴、喉
    嚨疼痛、心跳加速、排尿困難、視覺模糊等症狀時,應停藥立即就醫
    。
二、除非有醫師藥師藥劑生指示,請遵循下列情況服用:
  (一)3 歲以下不建議自行使用。
  (二)曾經因藥物引起過敏症狀者不得使用。
三、若咳嗽持續達一星期以上,或若有高燒、膿痰、疹子或持續性頭痛,
    應停藥立即就醫。
四、吸煙、慢性阻塞性肺疾,如氣喘、慢性氣管炎或肺氣腫所引起之持續
    或慢性咳嗽患者,請勿自行使用本藥。
五、不要服用超過建議劑量,因高劑量會產生焦慮、暈眩或失眠,兒童可
    能會產生躁動。
六、不要服用本藥超過七日。
七、服用本藥後,如果症狀沒有改善、或症狀還併隨有發燒、或發燒持續
    三日,應停藥立即就醫。
八、服用本藥後,如果喉嚨疼痛持續兩日以上並併有高燒、頭痛、噁心或
    嘔吐,應停藥立即就醫。
九、含 Acetaminophen之本類製劑,增列下述警語:
    酒精警語:若每日喝三杯或更多之酒精性飲料,請詢問醫師是否能服
    用本藥,因為 Acetaminophen可能造成肝損害。
十、含 Acetaminophen配合其他解熱鎮痛成分之本類製劑,增列下述警語
    :
    酒精警語:若每日喝三杯或更多之酒精性飲料,請詢問醫師是否能服
    用本藥,因為【產品成分】可能造成肝損害及胃出血。
十一、含水楊酸類之本類製劑,增列下述警語:
    (一)酒精警語:若每日喝三杯或更多之酒精性飲料,請詢問醫師是
          否能服用本藥,因為【產品成分】可能造成胃出血。
    (二)除非有醫師藥師藥劑生指示,請遵循下列情況服用:
          1.本藥不得使用於兒童或20歲以下青年少年之水痘或流行性感
            冒症狀之解除。因其可能與一種罕見而嚴重之疾病─雷氏症
            候群(Reye's Syndrome) 有相關性。
          2.曾有消化性潰瘍或使用抗凝血劑之患者,不得服用本藥。
    (三)蠶豆症(6-磷酸葡萄糖脫氫缺乏症,Glucose-6-Phosphate D-
          ehydrogenase Deficiency) 患者,不得服用本藥。
十二、含抗組織胺成分(表一B欄)之本類製劑加入下述警語:
      本藥含抗組織胺類成分,應注意下列事項:
    (一)服用本藥後,可能引起嗜睡現象,駕車或操作危險器械時要小
          心。不要飲用含酒精之飲料,亦不要服用安眠藥、鎮靜劑之類
          的藥品。
    (二)除非有醫師藥師藥劑生指示,下列病患請勿服用本藥:青光眼
          、肺氣腫、呼吸急促、或呼吸困難、因前列腺腫大引起之排尿
          困難等。
十三、含Dextromethorphan之本類製劑加入下列警語:
    (一)服用本藥後,可能引起嗜睡現象,駕車或操作危險器械時要小
          心。不要飲用含酒精之飲料,亦不要服用安眠藥、鎮靜劑之類
          的藥品。
    (二)服用 Monoamine oxidase inhibitor(MAOI)或血清素回收抑
          制劑型的抗憂鬱劑(Selective serotonin reuptake inhibi-
          tors(SSRI))者,不得使用含 Dextromethorphan 之本藥。
十四、含充血解除成分 Phenylephrine hydrochloride、Pseudoephedri-
      ne hydrochloride、Pseudoephedrine sulfate 之本類製劑加入下
      述警語:
      本藥含【成分名稱】,應注意下列事項:
    (一)除非有醫師藥師藥劑生指示,有心臟病、高血壓、甲狀腺疾病
          、糖尿病、前列腺腫大引起之排尿困難者不得服用本藥。
    (二)服用 Monoamine oxidase inhibitor(MAOI)期間,或停用M-
          AOI 兩星期內,不得服用本藥,如不了解服用之藥物是否含有
          MAOI,請詢問醫師或藥師。
十五、含充血解除成分 Phenylpropanolamine hydrochloride之本類製劑
      加入下述警語:
      本藥含 Phenylpropanolamine hydrochloride,應注意下列事項:
    (一)12歲以下小孩不得使用。
    (二)應確實依照建議使用劑量服用,每次不超過 25mg ,每日不超
          過100mg 。超過建議使用劑量可能產生心跳過速、瞳孔擴張、
          興奮感、心律不整,曾有心臟病發作、中風、顱內出血、腦實
          質出血、以及死亡個案。
    (三)服用本藥後如有緊張、暈眩、失眠、心跳過速、頭痛等症狀,
          應停止使用並請教醫師。
    (四)在高血壓、憂鬱症、飲食失調、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病
          、前列腺腫大治療期間,除非在醫師監督下,否則應勿使用。
    (五)服用任何含有本藥主成分 Phenylpropanolamine hydrochlor-
          ide 或 Phenylephrine、Pseudoephedrine 、Ephedrine 成分
          之過敏,氣喘、咳嗽、感冒治療劑,解除鼻充血劑時,不要服
          用本藥。
    (六)除非醫師指示,服用任何處方藥時不要服用本藥。
    (七)服用 Monoamine oxidase inhibitor(MAOI)期間,或停用M-
          AOI 兩星期內,不得服用本藥。
十六、含支氣管擴張成分(D欄2項)或生藥H欄1項成分之本類製劑加
      入下述警語:
      本藥含支氣管擴張成分,除非有醫師藥師藥劑生指示,有心臟病或
      高齡者不得服用本藥。
十七、含 Ephedrine hydrochloride之本類製劑加入下述警語:
      本藥含 Ephedrine hydrochloride,使用於12歲以下患者之前,請
      先詢問醫師。
十八、含咖啡因成分(E欄)之本類製劑加入下述警語:
      本藥含咖啡因類成分,應限制再服用含咖啡因藥品、飲料(如:茶
      、咖啡、可樂等),過多的咖啡因會引起神經緊張,興奮與失眠,
      且常會引起心搏過速。
十九、含甘草(H欄2項)一日配合量超過1g(或浸膏之原生藥換算量為
      1g以上)之本類製劑,加入下述警語:
      除非有醫師藥師藥劑生指示,有高血壓、心臟障礙、腎臟障礙、水
      腫之病患請勿服用本藥。服用中發現有尿量減少、面部或手足浮腫
      、眼皮沉重、手變硬,血壓升高、頭痛等現象,應立即停止服用並
      請教醫師、藥師。
二十、含美遠志(H欄2項)一日配合量超過1.2g(或浸膏之原生藥換算
      量為1.2g以上)之本類製劑,加入下述警語:
      本藥含美遠志成分,服用中或服用後,會影響糖尿病之檢查值。