法規名稱: 全民健康保險特約醫事服務機構辦理婦女子宮頸抹片檢查作業須知
廢止時間: 中華民國102年5月27日

所有條文

一、為全民健康保險特約醫事服務機構辦理婦女子宮頸抹片檢查,特訂定
    本須知。

二、申請辦理婦女子宮頸抹片檢查之資格:
  (一)申請辦理婦女子宮頸抹片檢查採檢醫療機構之資格:
        1.申請辦理婦女子宮頸抹片檢查採檢醫療機構,應具有登記執業
          之專任婦產科醫師或家庭醫學科專科醫師並實際負責作業。
        2.特約醫院及診所欲申請辦理婦女子宮頸抹片檢查採檢業務(包
          括子宮頸抹片採樣及骨盆腔檢查),可於「全民健康保險特約
          醫院(診所)申請書」內,申請辦理業務欄位選勾「婦女子宮
          頸抹片檢查」。
        3.特約醫院及診所簽約後,始符合辦理婦女子宮頸抹片檢查採檢
          醫療機構之資格者,可另案提出申請。
        4.特約醫院及診所辦理婦女子宮頸抹片檢查採檢業務,應與中央
          健康保險局簽訂合約之附約。
        5.金馬地區及臺灣省甲、乙、兩類衛生所,得依醫師法第八條之
          二規定,聘請符合規定之醫師支援辦理。
  (二)申請辦理婦女子宮頸抹片檢查採檢助產所之資格:
        符合「全民健康保險特約助產所特約要件」、「全民健康保險特
        約助產所作業要點」規定資格之助產所得申請辦理婦女子宮頸抹
        片檢查採檢之子宮頸抹片採樣業務(不包括骨盆腔檢查)。
  (三)申請辦理婦女子宮頸抹片檢查病理醫療機構之資格:
        應為行政院衛生署審核認可之子宮頸抹片檢驗室醫療機構。

三、婦女子宮頸抹片檢查之給付時程及項目:
  (一)婦女子宮頸抹片檢查之給付時程:
        三十歲以上,每年給付乙次。
  (二)婦女子宮頸抹片檢查之檢查項目:
        1.子宮頸抹片採樣
        2.骨盆腔檢查
        3.紅胞病理檢查

四、婦女子宮頸抹片檢查作業程序
  (一)採檢醫療機構:
        1.查核全民健康保險卡(以下簡稱健保卡),並核對國民身分證
          (或其他足資證明身分文件),應確認保險對象為年滿三十歲
          以上女性無誤後,以全民健康保險保險對象身分予以掛號。
        2.醫療院所除掛號費外,不得收取部分負擔費用,健保卡亦不用
          加蓋戳章。
        3.詢問並填妥個案相關資料,資料內容詳如「全民健康保險婦女
          子宮頸抹片檢查單」(一式三聯,第一聯病理機構回報採檢特
          約醫事機構聯,第二聯病理機構留存聯,第三聯採檢特約醫事
          機構留存聯)。
        4.由醫師進行子宮頸抹片採樣與骨盆腔檢查。
        5.完成採檢之子宮頸抹片轉由特約病理機構進行細胞病理檢驗。
  (二)採檢助產所:
        1.查核健保卡,並核對國民身分證(或其他足資證明身分文件)
          ,應確認保險對象為年滿三十歲以上女性無誤後,以全民健康
          保險保險對象身分予以掛號。
        2.助產所受理掛號掛號時,不得收取部分負擔費用,健保卡亦不
          用加蓋戳章。
        3.詢問並填妥個案相關資料,資料內容詳如「全民健康保險婦女
          子宮頸抹片檢查單」(一式三聯,第一聯病理機構回報採檢特
          約醫事機構聯,第二聯病理機構留存聯,第三聯採檢特約醫事
          機構留存聯)。
        4.由助產士進行子宮頸抹片採樣(不包括骨盆腔檢查)。
        5.完成採檢之子宮頸抹片轉由特約病理醫療機構進行細胞病理檢
          驗。
  (三)病理醫療機構:
        1.完成細胞病理檢驗工作。
        2.將行政院衛生署要求申報之相關資料輸入電腦,資料內容詳如
          「全民健康保險婦女子宮頸抹片檢查單」之打*號項目,並依
          行政院衛生署規定定期申報個案篩檢資料至個案住所之轄區衛
          生局及行政院衛生署。
        3.將檢查結果寄回採檢醫事機構,由採檢醫事機構通知保險對象
          檢查結果,需要追蹤治療之病症,並應通知保險對象接受治療
          或轉介至適當醫療機構治療。

五、
  (一)依全民健康保險醫療費用支付標準─第五部「預防保健服務」支
        付。
  (二)婦女子宮頸抹片檢查實施當時得視病情需要,開由同一診治醫師
        併行一般診療,如開給陰道塞劑,不必另外使用健保卡,亦不得
        收取部分負擔費用,得將該藥品併全民健康保險特約醫事服務機
        構門診處方及治療明細表中申報,惟不得再申報醫師診察費。

六、費用申報
  (一)採檢醫事機構和病理醫療機構採分開併當月門診費用申報方式,
        分開支付;如採檢醫療機構和病理醫療機構為同一醫療機構則可
        合併申報,合併支付。
  (二)須檢附之資料:
        1.中央健康保險局特約醫事服務機構門診處方及治療明細。
         (1)第五欄案件分類請填 A.3。
         (2)第十三欄健保卡就醫序號採檢醫療機構請填31,採檢助產所
            請填35。
         (3)第十五欄部分負擔請填 009。
         (4)第 A九欄醫令類別採檢醫療機構給藥請填 1,採檢或病理檢
            驗請填 2。
         (5)第 A十欄項目代號請依全民健康保險醫療費用支付標準─第
            五部「預防保健服務」填寫。
         (6)第 A十四欄項目金額請依全民健康保險療費用支付標準─第
            五部「預防保健服務」填寫。
         (7)第三十一欄部分負擔金額請填零。
        2.採檢醫事服務機構按季向中央健康保險局轄區分局申報「中央
          健康保險局特約醫事服務機構辦理預防保健服務檢查結果表」
          。