開立臺灣證券交易所有價證券借貸帳戶申請書
         (本國法人適用)
申請人委任並授權                證券            分公司 (代號
        ) 向貴  公司申請開立有價證券借貸帳戶，經該公司審核無誤後
，已傳送申請人開戶相關資料至  貴公司電腦系統，依照  貴公司有價證
券借貸辦法規定，請同意辦理開戶。
一  申請人基本資料
    ┌──────────────┬─────────────┐
    │名稱：                      │代表人姓名：              │
    ├──────────────┴─────────────┤
    │地址：                                                  │
    ├──────────────┬─────────────┤
    │統一編號：                  │交易帳號：                │
    ├──────────────┴─────────────┤
    │交易戶名：                                              │
    ├──────────────┬─────────────┤
    │連絡人員：                  │連絡電話：                │
    ├──────────────┼─────────────┤
    │電子郵件帳號：              │手機號碼：                │
    ├──────────────┼─────────────┤
    │傳真號碼：                  │                          │
    └──────────────┴─────────────┘
二  相關證明文件：
    1 有價證券借貸交易委託書影本乙份。
    2 營利事業登記證影本乙份。
    3 經濟部公司執照或公司變更登記表影本乙份。
    4 扣稅文件影本乙份。

                                此致
臺灣證券交易所股份有限公司

    申請人：             ┌─────┐
                         │公司大小章│
    負責人：             └─────┘

    證券商承辦人員：            職稱            電話：

中      華      民      國            年          月          日

開立臺灣證券交易所有價證券借貸帳戶申請書
        (外國專業投資機構適用)
申請人委任並授權                證券            分公司 (代號
        ) 向貴  公司申請開立有價證券借貸帳戶，經該公司審核無誤後
，已傳送申請人開戶相關資料至  貴公司電腦系統，依照  貴公司有價證
券借貸辦法規定，請同意辦理開戶。
一  申請人基本資料
    ┌──────────────┬─────────────┐
    │名稱：                      │代表人姓名：              │
    ├──────────────┴─────────────┤
    │地址：                                                  │
    ├──────────────┬─────────────┤
    │投資編號：Ｆ                │交易帳號：                │
    ├──────────────┴─────────────┤
    │交易戶名：                                              │
    ├──────────────┬─────────────┤
    │連絡人員：                  │連絡電話：                │
    ├──────────────┼─────────────┤
    │電子郵件帳號：              │手機號碼：                │
    ├──────────────┼─────────────┤
    │傳真號碼：                  │                          │
    └──────────────┴─────────────┘
二  相關證明文件：
    1 有價證券借貸交易委託書影本乙份。
    2 扣稅文件影本乙份。
                                此致
臺灣證券交易所股份有限公司

    申請人：             ┌─────┐
                         │公司大小章│
    負責人：             └─────┘

    證券商承辦人員：            職稱            電話：

中      華      民      國            年          月          日