壹、前言
為賡續96年度老人假牙補助計畫,以保障本市弱勢長者之口腔健康,
特訂定本計畫。
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貳、補助對象
設籍本市列冊中低(低)收入戶〔持有中低(低)收入戶證明〕年滿
65歲(民國32年 1月 1日以前出生)以上者。
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參、特約醫療院所之資格
具有合格牙醫師證書、開業執照及執業執照之公私立醫療院所。
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肆、辦理方式
1.與本市牙醫師公會簽約,委託牙醫師公會辦理本項計畫之宣導、訓
練及審核申請人裝置假牙診治計畫書並於有醫療糾紛時召開醫療仲
裁小組會議。
2.與各合格之醫療院所簽約,委託其篩檢並裝置老人全口假牙。
3.牙醫師公會所聘參與審核案件之審查醫師對審查其本人或配偶所開
設(服務)之醫療院所及其三親等內血親、姻親所設立之醫療院所
之假牙診治計畫書,應予迴避。
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伍、計畫實施有效日期實施日期:97年元月 1日起至97年12月31日止。
各項日期之認定:
一、開辦日:元月1日起即開始接受中低(低)收入戶民眾申請。
二、診治計畫書申請截止日:97年12月 5日前寄達社會局。
三、實際篩檢完成截止日:97年11月30日前(日期請註明於診治計畫書上
)。
四、申請補助款截止日:97年12月25日前寄達本府(社會局)(以收文戳
為憑)。
註:A.前述2~4項之日期皆以郵戳為憑。
B.未於各截止日完成事項者,一律不受理。
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陸、作業流程
*簡表*
資格符合者(65歲以上中低【低】收入戶)→由特約院所進行篩檢並
擬診治計畫書、估算單送本府→本府轉公會審查→公會初審通過後送
回本府(社會局)(未通過者請逕退本府)→本府(社會局)複審通
過後→通知特約院所開始診療製作假牙→完成後由特約院所直接向本
府(社會局)請款→本府直接撥款到特約院所指定帳戶。
*作業流程步驟詳細說明*
步驟一:就診者身份查驗
┌────────┬───────────────┐
│身分 │診所應收取之證件 │
├────────┼───────────────┤
│65 歲以上之中低│嘉義市東、西區區公所核發之低收│
│(低)收入戶老人│入證明書(本府社會局核發之中低│
│ │收入證明書)、身分證影本 │
└────────┴───────────────┘
步驟二:擬定診治計畫
1.填寫診治計畫書(如附件一)
2.附件:就診者身分證、病歷(首頁)影本、照片(請浮
貼於 A4 格式大小之紙張並註明姓名及裝置前相片)
3.估價單
4.因中風或其他傷病致上肢行動不便或臉頰肌肉功能障礙
者需加附醫師診斷證明書。
步驟三:將診治計畫資料送嘉義市牙醫師公會審核通過後,由公會
副知本府(社會局)核准,再由本府同意函知公會及特約
院所,始可進行假牙之製作與裝置(除此計畫外之其他診
療項目以健保方式處理並逕向健保局申請費用;其診療時
機請自行規劃提早治療,以免耽誤後續之假牙裝置)。
步驟四:向本府(社會局)申請補助費用
(請於裝妥診治完成後儘速提出申請)
申請文件:1.診治計畫書(假牙裝置完成診治後,請註明
實際完成日,並請補助對象於診治計畫書上
簽名或蓋章或捺手印)
2.收據(將總金額填上並蓋上與合約書上同樣
之診所圖章及負責人印章)
3.醫療院所之存摺影本(請浮貼於收據空白處
)
4.就診者身分證正、反面影印本
5.中低(低)收入戶證明書
6.裝置完成後正面清晰相片(請浮貼於A4格式
大小之紙張並註明姓名及裝置完成相片)
*以上申請文件請用雙掛號郵寄(或逕送)本府(社會局)請款。
步驟五:本府(社會局)核撥補助款
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柒、補助內容
本案補助每人以 1次裝設活動假牙為限;包含中低收入戶全口假牙、
低收入戶(中低收入戶 70 歲以上)5 顆以內全口假牙之製作、裝戴
、裝戴後半年內之調整。
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捌、補助費用標準
(一)活動假牙裝置費:以不超過新臺幣 4萬元整為上限
1.全顎缺牙活動義齒(上、下兩顎)。
2.5 顆以內缺牙活動義齒(上、下兩顎)。
(二)篩檢費:審核通過之個案補助 1,000元整。
(二)總費用:
以不超過新台幣 4萬 1,000元整。
*註:情況特殊者,由嘉義市牙醫師公會與本府(社會局)專案
研議。
(三)本計畫之特約院所不得以任何名目加收任何假牙製作費用差額及
與接受裝置之個案有私下協議不合本計畫之情事,若有違反者,
本府(社會局)將通知嘉義市牙醫師會取消其特約資格。
(四)本計畫之特約院所不得在尚未完成審查程序前,即為個案擅自裝
置全口假牙,若有上述情事發生,本府則不予補助,與個案所發
生之相關裝置費用將由該院所自行負責。
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玖、附註
若有核可之特約院所不願承辦,請以(書面)聲明退出特約資格,並
將聲明書(蓋上診所圖章及負責人印章)郵寄或傳真至公會為憑。
*嘉義市牙醫師公會:
電話: 2833210傳真:2833210
地址:嘉義市興業西路 336之 1號 8樓之 1
*嘉義市政府社會局(社會福利課):
電話:2288420 傳真:2254591
地址:嘉義市中山路 199號
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