一、高雄市政府衛生局（以下簡稱衛生局）為加強市立各醫療院所（中心
    ）經營事業收入監督查核責任，防止呆帳發生致公帑損失，特訂定本
    要點。

二、市立各醫療院所（中心）之應收帳款被核刪（減）時，應依下列規定
    辦理：
  （一）申報醫療費用，如遭中央健康保險局（以下簡稱健保局）核刪（
        減）時，應自行查明檢討，其屬於計算錯誤或重複計算者，不得
        據以向健保局申請複審及向全民健康保險爭議審議委員會（以下
        簡稱爭審會）申請審議；至屬於醫療所需者，應據理申請複審。
  （二）向健保局申請複審而未獲補付案件，應先將案件送交各該院所（
        中心）醫療品質審議委員會或相關委員會審查，審核結果確認有
        充足理由時，再據以向爭審會申請審議；如確認不符補付要件者
        ，應通知有關人員改善。衛生局並得訂定市立各醫療院所（中心
        ）辦理全民健康保險醫療業務申請給付費用被核刪（減）案件處
        理原則，扣減有關人員之獎勵金，以加強其內部管理責任。
  （三）對於健保局核減給付事項申請複審或申請審議，應切實於規定時
        間內辦理，如無正當理由而逾申請時限致醫療院所（中心）遭受
        損失者，其各有關人員應負怠忽責任。
  （四）申報之醫療費用，如經爭審會審定其醫療服務項目、數量及品質
        確有瑕疵而不予補付時，應將相關案件送交各該院所（中心）醫
        療品質審議委員會或相關委員會檢討。
  （五）應收帳款有下列情形時，應即以適當科目（詳附件一）處理結案
        ：
        1.屬計算錯誤或重複計算者。
        2.經健保局核刪（減）者。
        3.經爭審會核刪（減）者。

三、備抵呆帳之提存，應依「高雄市各機關辦理附屬單位決算應行注意事
    項」規定辦理，其備抵呆帳累計數額，作為實際發生壞帳損失轉銷之
    用。

四、市立各醫療院所（中心）之應收帳款有下列情形之一者，應檢附相關
    資料陳報衛生局核轉審計機關同意後轉銷，於沖抵備抵呆帳後如有不
    足，再列為本年度什項費用：
  （一）因債務人不能清償債務而逃匿或受破產之宣告，具有證明文件經
        查屬實，致一部或全部不能收回者。
  （二）對於每件債權金額達新台幣二萬五千元以上經業務主辦單位在二
        年內催收並取得執行名義，如經強制執行而無效果並依法取得債
        權憑證者。
  （三）對於每件金額未達新台幣二萬五千元之債權經業務主辦單位在二
        年內催收，有詢證函件或掛號信函或催繳證明或無法投遞退回之
        收執，經三次以上之催收且逾五年仍無法收回，有證明文件者。
  （四）對於來院就醫名籍不詳，經追蹤查催五年行蹤仍無法查明者。

五、市立各醫療院所（中心）為防止呆帳發生，應依下列規定辦理：
  （一）特約記帳之欠款，應隨時催收，不得久懸未還。
  （二）對一般病患欠款：於出院時清繳結帳，如遇費用過鉅或一時無法
        清繳時，業務主辦單位應簽報首長核准由病患出具保證切結書（
        如附件二）視其償債能力分期繳納，並以十期為限，每期不得超
        過一個月。
  （三）急救病患欠款：查明病患身分者，依前款規定辦理，如病患死亡
        無法查明身分者，其醫療費用經首長核准，予以免費處理。

六、市立各醫療院所（中心）首長應督導業務主管部門對「應收帳款」隨
    時加以清理催收，如未及時催收，致無法收回者，視其情節對業務主
    管部門人員議處。
【附件一】
市立各醫療院所（中心）應收帳款，有下列情形時，應即以適當科目處理
結案：
（一）屬計算錯誤或重複計算者。
（二）經健保局核刪（減）者。
（三）經爭審會核刪（減）者。
┌───────────────────────┐
│             採行之帳務處理方式               │
├───────────┬───────────┤
│發生錯誤、重複計算或遭│【屬當年度發生者】    │
│剔除帳款時            │借：事業用品銷售收入（│
│                      │或服務收入）          │
│                      │貸：應收帳款          │
│                      │【屬以前年度發生者】  │
│                      │借：備抵醫療折讓      │
│                      │    其他事業外費用－什│
│                      │    項費用（註）      │
│                      │貸：應收帳款          │
│                      │註：當備抵醫療折讓不足│
│                      │    沖抵時，以其他事業│
│                      │    外費用－什項費用科│
│                      │    目出帳。          │
├───────────┼───────────┤
│年度終了時預估本年度健│借：醫療折讓－事業用品│
│保醫療收入毛額中可能發│              銷售收入│
│生之錯誤、重複計算或遭│    醫療折讓－服務收入│
│剔除之款項            │    貸：備抵醫療折讓  │
├───────────┼───────────┤
│財務報表之表達        │一、備抵醫療折讓列為應│
│                      │    收帳款之抵減項目  │
│                      │    應收帳款          │
│                      │    減：備抵醫療折讓  │
│                      │二、醫療折讓列為事業用│
│                      │    品銷售收入（或服務│
│                      │    收入）之減項。    │
└───────────┴───────────┘
【附件二】
保證切結書
查    君共積欠住院費用新台幣      元整，因一時無法
                於  年  月  日前一次繳清
繳納，經貴院許可          並於每月  日到貴院繳款至
                自  年  月  日起分期攤還
  年  月  日止全部繳清，若有拖延不繳（分期繳納者如
一期不履行，全部視為到期），保證人願代為清繳，並放棄先訴抗辯權。
有關訴訟，同意以台灣高雄地方法院為管轄法院。
      此致
          醫院
          中心
      病患姓名：                              簽章
      住址：
      身分證字號：
      保證人姓名：                            簽章
      住址：
      身分證字號：
      與病患之關係：
      電話：
中  華  民  國          年          月          日