一、臺灣省政府環境保護處為辦理環境用藥管理法第九條規定環境用藥販
賣業許可執照之申請核准登記及核發許可執照作業程序，特訂定本要
點。
二、環境用藥販賣業許可執照之申請，應備齊本要點第三條之相關文件先
向公司所在地之縣（市）政府（環境保護局）提出申請並繳納審查費
，經縣（市）政府初審合格後，核轉省環境保護處審查合格，通知申
請者繳納證照費後發照。
三、申請登記環境用藥販賣業許可執照應檢附下列文件資料：
（一）公司出具之申請函。
（二）申請審核表（如附表一）
（三）公司執照（非公司者免附）、營利事業登記證影本（新設立者免附
）。
（四）負責人身分證明文件影本。
（五）專業技術人員身分證明文件影本及合格證書正本與影本（正本經初
審登記後退還）。
（六）營業場所及貯存場所位置及設備略圖（如附表二）
。
（七）貯存場所之安全防護設備說明書。
（八）貯存場所土地分區使用證明書或土地登記簿謄本及建物使用執照影
本。
（九）營業場所及貯存場所之會勘紀錄。
（十）其他經主管機關指定之文件或資料。
無設置環境用藥貯存場所者應檢附聲明書（如附表三），得免附（六
）（七）（八）（九）之貯存場所相關資料。
檢附文件資料影本均應加蓋公司章及負責人章，所需檢附份數請依環
境用藥販賣業許可執照申請須知（附件一、二）辦理。
四、本要點所稱環境用藥貯存場所之安全防護設備說明書應包括下列事項
：
（一）防毒口罩、工作鞋、手套、防火器材之材質及數量。
（二）緊急沐浴、洗眼設備、通風設備之數量及其他安全防護設備。
五、環境用藥販賣業申請變更許可執照登記事項者，應檢具下列文件資料
循原核發程序向當地縣（市）主管機關申辦。
（一）公司出具之申請函。
（二）公司執照（非公司者免附）、營利事業登記證影本。
（三）負責人身分證明文件影本。
（四）專業技術人員身分證明文件影本及合格證書正本與影本（正本經初
審登記後退還）。
（五）申請審核表。
（六）申請變更項目之相關文件資料。
（七）其他主管機關指定之文件資料。
六、申辦環境用藥販賣業許可執照應繳納審查費及證照費，經審核後退件
（含文件不齊全經第一次通知補件未於規定期間補齊者）之申請案，
已收之審查費不予退還。
七、請領、換發、補發許可執照者、變更登記事項、經退件再申請者，均
應繳納審查費及證照費；未繳納相關費用者，則予退件。
八、環境用藥販賣業許可執照申請須知、作業流程如附件一、二、三。
附表一
環 境 用 藥 販 賣 業 申 請 審 核 表
□新申請 □變更
┌─┬────┬────────────────┐
│１│許可執照│ 環藥賣字第 號 │
│ │字 號│ │
├─┼────┼─┬─────┬─┬──────┤
│２│ │種│□環境衛生│品│□一般□特殊│
│ │ │ │ 用藥 │ │□原體 │
│申│ │ ├─────┤ ├──────┤
│ │ │ │□污染防治│ │□一般□特殊│
│請│登 記│ │ 用藥 │ │□原體 │
│ │ │ ├─────┤ ├──────┤
│事│ │ │□環境用藥│ │□一般□特殊│
│ │ │ │ 微生物製│ │□原體 │
│由│ │類│ 劑 │類│ │
│ │ ├─┴─────┴─┴──────┤
│ │ │項目：□輸入□輸出□批發□零售 │
│ ├────┼────────────────┤
│ │ │原登記事項： │
│ │ ├────────────────┤
│ │變 更│擬變更登記事項： │
│ │ ├────────────────┤
│ │ │變更事由： │
├─┼────┼────────────────┤
│３│姓 名│ │
│負├────┼────────────────┤
│ │身分證明│ │
│責│文件字號│ │
│ ├────┼────────────────┤
│人│住 址│ │
├─┼────┼───────┬─┬──────┤
│４│姓 名│ │初│ │
│專├────┼───────┤ │ │
│業│身分證明│ │ │ │
│技│文件字號│ │ │ │
│術├────┼───────┤審│ │
│人│合格證書│ │ │ │
│員│字 號│ │ │ │
│資├────┼───────┤ │ │
│料│住 址│ │意│ │
├─┼────┼───────┤ │ │
│５│名 稱│ │ │ │
│申├────┼───────┤ │ │
│請│營利事業│ │ │ │
│廠│統一編號│ │見│ │
│商├────┼───────┼─┼──────┤
│基│營業場所│ │ │ │
│本│地 址│ │申│ │
│資├────┼───────┤請│ │
│料│貯存場所│ │廠│ │
│ │地 址│ │商│ │
│ ├────┼───────┤簽│ │
│ │貯存場所│ │章│ │
│ │土地分區│ │ │ │
│ ├────┼───────┼─┼─┬──┬─┤
│ │負 責 人│ │負│ │專人│ │
│ ├────┼──┬──┬─┤責│ │業員│ │
│ │本申請案│ │電話│ │人│ │技章│ │
│ │聯 絡 人│ │號碼│ │章│ │術 │ │
└─┴────┴──┴──┴─┴─┴─┴──┴─┘
申請日期： 年 月 日
註：一、檢附之件資料影本，應君蓋公司章及負責人章。
二、申請變更時，應檢附１欄之正本及２欄變更事由之證明文件資料
。
三、檢附之專業技術人員證書正本，送經縣（市）初審並加蓋審核章
後退回廠商，證書影本連同申請案送省環境保護處審核。
附表二
環境用藥販賣業營業場所及貯存場所略圖
┌─┬────┬─────────┬─┬────┐
│申│名 稱│ │ │ │
│ ├────┼─────────┤申│ │
│請│營業場所│ │請│ │
│ │地 址│ │廠│ │
│廠├────┼─────────┤商│ │
│ │貯存場所│ │簽│ │
│商│地 址│ │章│ │
│ ├────┼─────────┤ │ │
│基│貯存場所│ │ │ │
│ │土地分區│ │ │ │
│本├────┼─┬──┬─┬──┼─┼──┬─┤
│ │ │ │專業│ │負責│ │專業│ │
│資│負 責 人│ │技術│ │ │ │技術│ │
│ │ │ │人員│ │人章│ │人員│ │
│料│ │ │ │ │ │ │人 │ │
├─┴────┴─┴──┼─┴──┴─┴──┴─┤
│營業場所位置及路線圖：│貯存場所位置及路線圖：│
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├───────────┼───────────┤
│營業場所環境用藥設備及│貯存場所之環境用藥配置│
│配置略圖： │及防護設備配置略圖： │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
└───────────┴───────────┘
附表三
聲 明 書
茲聲明本公司 申請環境用藥販
賣業許可執照，並未設置環境用藥貯存場匠，如有不實願負法律責任。
聲明人
廠商名稱: 蓋 章：
負 責 人： 簽名蓋章：
地址：
電話：
中 華 民 國 年 月 日
附件一
環境用藥販賣業許可執照申請須知
┌────────────┬──┬───────┐
│ 檢 附 有 關 文 件 │份數│備 註│
├────────────┼──┼───────┤
│一、公司出具之申請函正本│ 一│ │
├────────────┼──┼───────┤
│二、申請審核表 │ 三│得影印使用 │
├────────────┼──┼───────┤
│三、營業場所及貯存場所略│ 三│得影印使用 │
│ 圖 │ │ │
├────────────┼──┼───────┤
│四、貯存場所之安全防護設│ 三│得影印使用 │
│ 備說明書 │ │ │
├────────────┼──┼───────┤
│五、公司執照影本 │ 三│非公司者免附 │
├────────────┼──┼───────┤
│六、營利事業登記證影本 │ 三│新設立者免附 │
├────────────┼──┼───────┤
│七、負責人身分證明文件影│ 三│ │
│ 本 │ │ │
├────────────┼──┼───────┤
│八、專業技術人員身分證明│ │ │
│ 文件影本 │ 一│ │
├────────────┼──┼───────┤
│九、專業技術人員合格證書│正本│縣（市）初審合│
│ 正本及影本 │一 │格後正本退回廠│
│ │影本│商，影本三份加│
│ │三 │蓋縣（市）初審│
│ │ │章後，併申請案│
│ │ │送審 │
├────────────┼──┼───────┤
│十、貯存場所之土地分區使│ 三│無貯存場所者免│
│ 用證明書或土地登記簿│ │附（需附聲明書│
│ 謄本 │ │） │
├────────────┼──┤ │
│十一、貯存場所建築物使用│ 三│ │
│ 執照影本 │ │ │
├────────────┼──┼───────┤
│十二、營業場所及貯存場所│ 三│正本乙份另二份│
│ 之會勘紀錄 │ │可影本 │
├────────────┼──┼───────┤
│十三、其他經主管機關指定│ │依需要檢附 │
│ 之文件或資料 │ │ │
├────────────┼──┼───────┤
│十四、環境用藥販業許可執│ │逕向當地縣（市│
│ 照審查費 │ │）政府繳交。 │
├────────────┼──┼───────┤
│十五、環境用藥販賣業許可│ │銀行或郵局支（│
│ 執照證照費 │ │匯）票抬頭處請│
│ │ │註明：臺灣省政│
│ │ │府環境保護處 │
└────────────┴──┴───────┘
註：一、檢附之文件應一式三份，所送文件資料影本，應加蓋公司章及負
責人章。
二、檢附之文件不齊全者接到通知於規定期限內補件，逾期未補件者
則退件，已收之審查費不予退還。
附件二
環境用藥販賣業許可執照變更或補換發申請須知
┌────────────┬──┬───────┐
│ 檢 附 有 關 文 件 │份數│備 註│
├────────────┼──┼───────┤
│一、公司出具之申請變更或│ 一│ │
│ 補（換）發公函正本 │ │ │
├────────────┼──┼───────┤
│二、申請審核表 │ 三│ │
├────────────┼──┼───────┤
│三、原販賣業許可執照正本│ 一│遺失者說明理由│
│ │ │免繳原證 │
├────────────┼──┼───────┤
│四、公司執照影本 │ 三│非公司者免附 │
├────────────┼──┼───────┤
│五、營利事業登記證影本 │ 三│ │
├────────────┼──┼───────┤
│六、負責人身分證明文件影│ 三│ │
│ 本 │ │ │
├────────────┼──┼───────┤
│七、擬變更事項之證明文件│ 三│ │
│ 或補（換）發之說明資│ │ │
│ 料 │ │ │
├────────────┼──┼───────┤
│八、專業技術人員合格證明│ 三│變更事項為專業│
│ 書影本 │ │技術人員者，應│
│ │ │檢附身分證明文│
│ │ │件影本及合格證│
│ │ │書正本（初審登│
│ │ │記後退還）及影│
│ │ │本 │
├────────────┼──┼───────┤
│九、環境用藥販賣業許可執│ │逕向當地縣（市│
│ 照審查費 │ │）政府繳交。 │
├────────────┼──┼───────┤
│十、環境用藥販賣業許可執│ │銀行或郵局支（│
│ 照證照費 │ │匯）票抬頭處請│
│ │ │註明：臺灣省政│
│ │ │府環境保護處 │
└────────────┴──┴───────┘
註：一、檢附之文件應一式三份，所送文件資料影本，應加蓋公司章及負
責人章。
二、檢附之文件不齊全者接到通知於規定期限內補件，逾期未補件者
則退件，已收之審查費不予退還。
附件三：
環境用藥販賣業許可執照申請作業流程
┌────────┐
┌─────→│申 請 者│
│ └────┬───┘
│ ↓
│ ┌────────────┐
│ │檢 具 申 請 表 及 證 件 │
│ │ │
│ └──────┬─────┘
│ ↓
│ ┌────────────┐
←───┤ 縣（市）政府（環保局） ├───┐
通知補件或│ 初 審 │ │
退件 └────────┬───┘ │三
︶ 退 ↑ │ │十
件 ︵ │ │ │日
補 │ ↓ │
┌────┴───────┐ │
│ ├───┘
│ 省 環 保 處 │
│ ├───┐
└──────┬─────┘ │十
│ │五
↓ │日
┌────────────┐ │
│ 通 知 申 請 人 領 證 ├───┘
└──────┬─────┘
│
↓
┌────────────┐
│發 證│
└────────────┘
|