壹、計畫源起
由於人口結構高齡化，平均餘命延長，使得老人照顧需求相對增高，
同時因經社環境變遷，家庭結構核心化，婦女就業需求亦大增，致使
家庭所能扮演之照顧功能漸受影響。本計畫配合台灣健康社區六星計
畫之推動，以社區營造及社區自主參與為基本精神，鼓勵民間團體設
置社區照顧關懷據點，提供在地的初級預防照護服務，再依需要連結
各級政府所推動社區照顧、機構照顧及居家服務等各項照顧措施，以
建置失能老人連續性之長期照顧服務。
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貳、計畫背景說明
依據內政部人口統計資料指出，至民國 93 年 12 月止，老年人口為
2,15 萬 475 人，佔總人口的 9.48 ％；依行政院經建會推估，至
民國 115 年左右老年人口將達總人口的 20 ％。另 93 年底人口老
化指數為 49.02％，老年人口依賴比為 13.31％，分較 82 年增加
20.78 及 2.83 個百分點。社區的照顧問題已迫在眉睫，除公部門所
提供之正式資源外，開發非正式的社會資源更可強化社區照顧的能力
。
目前各縣市所成立的長期照顧管理中心 1 縣市僅設置 1 處，老人
文康活動中心原則以鄉鎮市為單位，然至 93 年底，無文康活動中心
的鄉鎮仍有 88 個（佔總鄉鎮數之 24 ％），另鄉鎮市中無居家服務
據點的有 244 個（佔總鄉鎮數之 66 ％），其他如緊急救援通報服
務系統、中低老人住宅設施補助、營養餐飲服務等可協助老人在社區
自主生活之方案，提供據點普及性不足，民眾使用之可近性不夠，並
有福利資源分佈不平均現象。在機構收容部分，依內政部統計，至 9
3 年底僅有 3 萬 251 位老人住在安養護機構，顯見多數老人選擇
留在社區中接受照顧。
因應上述需求分析，本實施計畫鼓勵社區自主參與初級預防照護服務
工作，對於位處偏遠福利資源缺乏的社區，可經由人力培訓進而設置
據點提供服務，以縮短城鄉差距；至於原已具有辦理照顧服務基礎的
單位，可經擴充服務項目成為據點。故本計畫之推動，除具初級預防
功能，延緩人口老化外，遇有需正式照顧資源協助的個案，更可協助
轉介至長期照顧管理中心接受專業協助。有關社區照顧關懷據點與相
關照顧資源服務資源關係圖請參考附件一。
為與地方政府建立推動本計畫之共識，內政部前於 94 年 1 至 3
月間辦理 2 場次分區座談暨觀摩會，參訪 5 縣市政府其民間團體
辦理老人照顧服務情形，並邀請地方政府就計畫內容及推動方式交換
意見，同年5月經相關部會之補充建議修正本計畫。
註 1：人口老化指數：65歲以上人口數除以 0 至 14 歲以下人口數
乘以 100
註 2：老年人口依賴比：65歲以上人口數除以 15 至 64 歲人口數乘
以 100
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參、計畫目標
一、落實台灣健康社區六星計畫，由在地人提供在地服務，建立社區自主
運作模式，以貼近居民生活需求，營造永續成長、健康的社區環境。
二、以長期照顧社區營造之基本精神，分 3 年設置 2000 個社區照顧關
懷據點，提供老人社區化之預防照護。
三、結合照顧管理中心等相關福利資源，提供關懷訪視、電話問安諮詢及
轉介服務、餐飲服務、健康促進等多元服務，建立連續性之照顧體系
。
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肆、執行單位
一、指導單位：內政部
二、主辦單位：直轄市、縣（市）政府
三、承辦單位：
（一）立案之社會團體（含社區發展協會）
（二）財團法人社會福利、宗教組織、文教基金會捐助章程中明訂辦理
社會福利事項者。
（三）其他社區團體如社區宗教組織、農漁會、文史團體等非營利組織
。
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伍、實施策略
社區照顧關懷據點之運作模式，包括以下三種：
一、鼓勵社區自主提案申請設置據點，結合當地人力、物力及相關資源，
進行社區需求調查，提供在地老人預防照護服務。
二、輔導現行辦理老人社區照顧服務之相關團體，在既有的基礎上，擴充
服務項目至 3 項以上，設置據點提供服務。
三、由地方政府針對位處偏遠或資源缺乏之社區，透過社區照顧服務人力
培訓過程，增進其社區組織能力，進而設置據點提供服務。
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陸、實施期程及進度
本計畫自 94 年 5 月至 96 年 12 月止，為期 3 年，辦理時間及
進度規劃如下：
┌─┬────┬────┬─────┬────┬────┬──┐
│階│執行內容│工作項目│說 明│主（承）│指導單位│預定│
│段│ │ │ │辦單位 │ │期程│
├─┼────┼────┼─────┼────┼────┼──┤
│培│培訓長期│1.規劃設│透過培訓過│直轄市及│內政部 │94年│
│訓│照顧社區│ 計研習│程，導入社│縣市政府│ │5 月│
│社│營造人才│ 課程內│區參與，並│（民間團│ │至96│
│區│ │ 容 │協助社區工│體） │ │年12│
│人│ │2.開辦「│作者進行社│ │ │月 │
│力│ │ 長期照│區資源評估│ │ │ │
│階│ │ 顧社區│、調查，以│ │ │ │
│段│ │ 營造」│利於研習後│ │ │ │
│ │ │ 相關研│提送相關計│ │ │ │
│ │ │ 習課程│畫辦理社區│ │ │ │
│ │ │ │照顧關懷服│ │ │ │
│ │ │ │務。 │ │ │ │
├─┼────┼────┼─────┼────┼────┼──┤
│社│補助設置│1.由試辦│第 1 年擬│直轄市及│內政部 │94年│
│區│社區照顧│ 之地方│邀請有意願│縣市政府│ │5 月│
│照│關懷據點│ 政府進│之 8 個以│（民間團│ │至95│
│顧│，建立未│ 行轄內│上的地方政│體） │ │年12│
│關│來可全面│ 照顧資│府為試辦對│ │ │月 │
│懷│於社區推│ 源整理│象，設置 4│ │ │ │
│據│展之運作│ 與供需│00 個據點│ │ │ │
│點│機制。 │ 分析，│；第 2 年│ │ │ │
│試│ │ 協助並│邀請 16 個│ │ │ │
│辦│ │ 督導社│以上的地方│ │ │ │
│階│ │ 區提供│政府為試辦│ │ │ │
│段│ │ 服務。│對象，增設│ │ │ │
│ │ │2.擔任單│800 個據點│ │ │94年│
│ │ │ 一窗口│。 │ │ │5 月│
│ │ │ 彙整社│ │ │ │至95│
│ │ │ 區照顧│ │ │ │年12│
│ │ │ 關懷據│ │ │ │月 │
│ │ │ 點之設│ │ │ │ │
│ │ │ 置需求│ │ │ │ │
│ │ │ ，報部│ │ │ │ │
│ │ │ 審核。│ │ │ │ │
│ │ │3.示範觀│ │ │ │94年│
│ │ │ 摩及經│ │ │ │12月│
│ │ │ 驗分享│ │ │ │及95│
│ │ │ │ │ │ │年12│
│ │ │ │ │ │ │月 │
├─┼────┼────┼─────┼────┼────┼──┤
│社│補助設置│1.依補助│邀請各地方│直轄市及│內政部 │96年│
│區│社區照顧│ 規定進│政府全面實│縣市政府│ │1 月│
│關│關懷據點│ 行相關│施本計畫，│（民間團│ │至96│
│懷│ │ 補助及│再增設 800│體） │ │年12│
│據│ │ 考核 │個據點，合│ │ │月 │
│點│ │2.辦理本│計 2000 個│ │ │96年│
│全│ │ 計畫總│據點。 │ │ │12月│
│面│ │ 執行成│ │ │ │ │
│推│ │ 果檢討│ │ │ │ │
│廣│ │ 會議 │ │ │ │ │
│階│ │ │ │ │ │ │
│段│ │ │ │ │ │ │
└─┴────┴────┴─────┴────┴────┴──┘
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柒、計畫內容
每一關懷據點應至少具備下述 3項服務項目之功能：
一、關懷訪視
二、電話問安、諮詢及轉介服務
三、餐飲服務
四、健康促進活動
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捌、補助對象、補助項目與其他相關規定
一、補助對象：
（一）如承辦單位
（二）直轄市、縣（市）政府
二、補助項目及標準
（一）補助民間團體
1.開辦費：最高補助新台幣10萬元，如文康休閒設備、健康器材
、溫度計、血壓計、電話裝機費及電腦、辦公桌椅、傳真機、
影印機等，以設置社區照顧關懷據點所需設施設備為主，並優
先補助老人可使用之設備。
2.業務費：每月最高補助新台幣 1 萬元，如水電、書報雜誌、
瓦斯費、文具耗材、茶水、文宣印刷費、活動講師費、器材維
護費等，以補助社區照顧關懷據點之經常性支出為主。
3.申請單位若有志工保險費、志工誤餐費、志工交通費（限外勤
服務）等需求，可提出申請，尚未接受志工基礎及特殊訓練並
領取紀錄冊者，請配合當地社會局規劃辦理；若自行辦理志工
或社區人力培訓者，亦得併案提出申請。
4.原已辦理日間照顧、老人營養餐飲等單位，若有足夠空間可設
置據點者，視辦理項目補助新台幣 5-10 萬元開辦費，另每月
最高補助新台幣 1 萬元業務費部分。
（二）補助直轄市、縣（市）政府
補助地方政府督導費用，每 1據點每月督導費為新台幣 3000
元，協助行政事務、服務輸送、人力培訓、方案規劃、推動與評
估等事宜。
（三）申請單位申請經常支出如業務費、志工相關費用、志工訓練及社
區人力培訓等項目，應編列 20 ％以上之自籌款；申請資本支出
如開辦費（設備）及督導費，應編列 30 ％以上之自籌款（附件
二）。
三、其他相關規定
（一）申請程序
1.請地方政府先就轄內福利團體、服務提供情形及區域分佈進行
瞭解，分析設置社區照顧關懷據點需求，評估表件如附件三，
並請於第一次彙送申請案時提送。
2.民間團體申請時，請依辦理社區照顧關懷據點申請補助計畫書
格式（附件四）填列，送請地方政府進行初審後（附件五），
彙送內政部核定。
3.地方政府申請督導費部分，請依直轄市、縣（市）政府辦理社
區照顧關懷據點申請補助計畫書格式（附件六）申請。
（二）為發展社區自助互助精神，在符合計畫效益下原則補助 3 年，
申請單位於接受補助期間，應妥為規劃財務，以達成自給自足為
目標。自第 4 年起，依據據點辦理績效，搭配獎勵機制提供獎
補助，惟每年業務費仍以 12 萬元為補助上限；績效不佳者，不
予補助。
（三）本計畫之推動，以偏遠地區、原已具社區照顧服務基礎，及台灣
健康社區六星計畫所列 500 個績優社區為優先補助對象。
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玖、本計畫所需經費，由內政部及直轄市、縣（市）政府相關經費項下支
應。內政部 95 、 96 年度補助經費，視立法院審議通過之預算辦理
。
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拾、預期效益
一、設置 2000 個社區照顧關懷據點，落實預防照護普及化及社區化目標
。
二、發揚社區營造及社區參與之基本精神，發展在地社區生活特色。
三、發揮長期照顧社區化之預防功能，建立社區之照顧支持系統。
四、透過在地化之社區照顧，使失能老人留在社區生活。
五、減緩家庭照顧者負擔，提供適當之喘息服務。
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拾壹、附件
附件一：社區照顧關懷據點與相關照顧服務資源關係圖
附件二：辦理「建立社區照顧關懷據點實施計畫」補助項目及基準
表
附件三：直轄市、縣（市）政府規劃設置社區照顧關懷據點評估表
附件四：民間團體申請補助計畫書（格式）
附件五：直轄市、縣（市）政府對民間團體申請補助辦理建立社區
照顧關懷據點實施計畫審查表
附件六：直轄市、縣（市）政府辦理社區照顧關懷據點申請補助計
畫書（格式）
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