本辦法依據高級中學法第六條之三第一項、國民教育法第五條之一第一
項及幼兒教育及照顧法第三十三條第一項規定訂定之。
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本辦法所稱學校,指雲林縣政府(以下簡稱本府)所屬之各級學校(以
下簡稱學校)。
本辦法所稱幼兒園,指經本府核定立案之公私立幼兒園。
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學校學生及幼兒園幼兒(以下簡稱學生)應參加學生團體保險(以下簡
稱本保險),為被保險人。但年齡滿六十五歲以上之學校學生,應提出
健康告知文件,供承保機構決定是否予以納保之參據。
前項幼兒園幼兒參加本保險,以當年度九月一日滿二足歲者為限。
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學校及幼兒園應依政府採購法之規定辦理本保險,得標之保險公司為承
保機構,參加保險之學校及幼兒園為要保單位,由校長、園長或其職務
代理人為要保單位代表人,被保險人學籍資料所載之法定代理人或其家
長為受益人。
前項採購,得由本府統籌辦理。
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被保險人因疾病或遭遇意外事故致死亡、殘廢、傷害或需要治療者,均
屬本保險責任範圍。但疾病治療門診,不包括在內。
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每一被保險人之最低保險金額為新臺幣一百萬元。
本保險內容之給付項目及最低給付金額如附表。
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保險費除由教育部依每生每學年負擔三分之一(不足一元以一元計算)
,分上下學期,予以補助外,其餘由要保單位向被保險人之法定代理人
或家長分二次收取,於每學期註冊時各收取二分之一。但下列被保險人
應由要保單位審核其有關證明文件,造具名冊送承保機構彙計,函報本
府轉請教育部申請予以全額補助:
一、經戶籍所在地鄉(鎮、市)公所證明低收入戶之學生。
二、持有身心障礙手冊之重度以上身心障礙學生及重度以上身心障礙人
士之子女。
三、具有原住民身分之學生。
四、就讀於各機關學校公教員工地域加給表所規定之高山地區第三級、
第四級學校或山地偏遠地區之學生。
第三條第一項但書所定之學校學生,未能參加本保險而自行投保者,依
前項規定金額由教育部予以補助。
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本保險有效期間自每年八月一日起至翌年七月三十一日止。參加本保險
之學生,註冊繳納保險費在八月一日以後者,保險效力溯自八月一日起
生效;應屆畢業生保險效力至八月三十一日終止。
學期開學後,學生中途入學者,自入學核准之日發生保險效力,並扣除
入學前期間之保險費。
學生喪失學籍,自喪失之次月起,保險效力終止,承保機構應依所剩月
數比例退還保險費。
學生轉學時,其參加同一承保機構者,保險費不予退還,保險契約繼續
有效,由要保單位向承保機構辦理異動通知。
學生休學者,保險契約繼續有效,由要保單位將休學學生姓名、學號等
資料,通知承保機構備查。休學期滿喪失學籍時,要保單位應通知承保
機構。
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依第七條第一項但書規定予以全額補助保險費之學生,因疾病或傷害住
院,自其事故發生之日起一年內,施行保險單條款中列舉之重大手術者
,除本保險應享之保險給付外,得檢具醫療費用收據,向承保機構專案
申請補助手術費用,最高以新臺幣二十萬元為限。
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被保險人具有下列情事之一者,承保機構不負給付保險金之責任:
一、牙齒鑲補或裝設義齒、眼鏡或其他附屬品者。但遭受意外傷害事故
所致者,不在此限,且其裝設以一次為限。
二、健康檢查、療養或特別護理。
三、掛號、診斷證件、運送傷患、病房陪護或指定醫師等費用。
四、未領有醫師執業執照之醫療。
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學校及幼兒園應於每學期註冊時,在收取學生代收費用收據內增列保險
費一項,併學、雜費收取,並於收取後二十日內填造要保書、被保險人
名冊二份,連同代收之保險費,繳送承保機構或其指定機構,由承保機
構掣發保險費收據,交由各學校存執。
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本辦法未規定事項,依保險單所載保險條款之規定辦理。
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高級中等以下進修學校辦理學生團體保險,準用本辦法之規定。
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自幼兒教育及照顧法施行之日起一年內,未完成改制之幼稚園準用本辦
法之規定。
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本辦法自一百零一年八月一日施行。
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