保險人審查結果，認應核退醫療費用時，應依下列規定及基準辦理：
一、發生於臺灣地區內之案件：由保險人依本保險醫療費用審查、支付、
    給付及自行負擔費用等有關規定辦理核退。
二、發生於臺灣地區外之案件：由保險人依本保險醫療費用支付及給付規
    定審查後核實給付。但申請費用高於其急診、門診治療日或出院之日
    前一季本保險支付特約醫院及診所急診每人次、門診每人次、住院每
    人日平均費用基準者，其超過部分，不予給付。
前項第二款有關核退費用之基準，由保險人每季公告之。

為使境外就醫醫療費用核退基準更為合理，將現行以國內特約醫學中心平
均費用之基準，改為以本保險特約醫院及診所總體之平均醫療費用為訂定
基準。