一、為提供全民健康保險（以下簡稱本保險）保險對象（以下簡稱病患）
    適當之醫療服務，以合理運用醫療資源，並考量醫療品質之維護、病
    患之便利及節約病患與醫療成本為前提，妥善辦理轉診事宜，特訂定
    本須知。

二、轉診作業原則：
  （一）特約醫院、診所辦理病患轉診事宜，應以符合醫療需要為原則。
  （二）轉診作業係採非強制原則，且不須逐級轉診。
  （三）特約醫院、診所應依本身專長、設備提供病患醫療服務，但因限
        於設備或專長不足，無法確定病患之病因或提供完整治療時，應
        建議病患轉診。
  （四）轉診作業由醫療機構對醫療機構，無論診所對醫院、醫院對診所
        或同層級之轉出、轉入，均屬轉診。
  （五）對於危急病患應先予適當之急救，始可轉診。
  （六）特約醫院、診所對於須轉診之病患，除應依醫療法規定辦理外，
        並應填具轉診單（格式如附件），再行轉診，不得無故拖延或拒
        絕。
  （七）轉診之病患至接受轉診之特約醫院、診所門診時，除繳驗保險憑
        證及身分證明文件外，並應繳交（驗）轉診單，以利特約醫院、
        診所查驗。
  （八）特約醫院、診所於接受轉診病患後，應依醫療法之規定，將處理
        情形、建議事項或出院病歷摘要通知原診治之保險特約醫院、診
        所。
        因病情需要，須繼續在接受轉診之醫院、診所接受治療，應一併
        告知。
  （九）對於轉診病患病情已穩定或無須繼續再接受轉診醫院、診所治療
        而仍需追蹤治療之病患，應轉回原診治之特約醫院、診所持續治
        療。

三、作業程序：
  （一）特約醫院、診所轉診時：
        1.特約醫院、診所對於需轉診病患，請交付書面轉診單，並應註
          明病患基本資料、疾病診斷、治療建議、接受轉診之醫院、診
          所名稱、轉診單有效期限（有效期限依醫師專業認定填寫）及
          醫師簽章（以上資料屬轉診單之必要欄位）；如同時採用電子
          轉診單時，應將電子轉診單傳輸至建議接受轉診之特約醫院、
          診所。
        2.如健保IC卡相關程式業已建置完成時，則請於轉診病患之健保
          IC卡註記及上傳病患轉診資料，並請追蹤轉診病患於接受轉診
          之特約醫院、診所相關結果。
  （二）特約醫院、診所接受轉診之病患時：
        1.病患轉診至特約醫院、診所時，應於轉診單有效期限內就醫（
          有效期限依轉診之醫院、診所醫師專業認定）。
        2.特約醫院、診所請於病患門診 3日內，住院於14日內，將處理
          情形及建議事項通知原轉診之特約醫院、診所；如因病患病情
          需要，須繼續在接受轉診之醫院、診所治療時，請一併告知。
        3.轉診病患就醫當日，如健保IC卡相關程式業已建置完成時，則
          請於接受轉診病患之健保IC卡註記及上傳病患轉診資料（健保
          IC卡轉診登錄作業建置與實施之時程，將另行通知）。
        4.已無須繼續於接受轉診之特約醫院、診所治療但仍須追蹤治療
          者，請予轉回原轉介之特約醫院、診所。

四、應行注意事項：
  （一）特約醫院、診所依本項轉診作業須知，門診基本部分負擔依「逕
        赴就醫」或「轉診」二類方式計收；急診部分負擔以一種方式計
        收：
        1.未經轉診逕赴各層級就醫時，醫學中心計收 360元、區域醫院
          計收 240元、地區醫院計收80元、基層院所計收50元；如經轉
          診時，醫學中心計收 210元、區域醫院計收 140元、地區醫院
          計收50元、基層院所計收50元。
        2.急診部分負擔：
          醫學中心計收 450元、區域醫院計收 300元、地區醫院計收15
          0 元、基層院所計收 150元。
  （二）轉診以書面之轉診單為準，未持用轉診單除門診手術後、急診手
        術後或住院患者出院後 1個月內之一次回診及生產出院後 6週內
        第一次回診外，視為逕赴就醫。
  （三）轉診單上的有效期限是由開立轉診單之醫師依專業決定，轉診單
        的有效期限，係屬轉診單之使用期限而非治療期限，轉診單限使
        用一次。
  （四）門診手術後、急診手術後或住院患者出院後 1個月內之一次回診
        ，及生產出院後 6週內第一次回診，視同轉診，並得由醫院自行
        開立証明供病患使用。
  （五）如病患未持轉診單轉診，則受理轉診之特約醫院、診所將可免回
        覆原轉診之醫院、診所。
  （六）接受轉診之特約醫院、診所，提供轉診病患之診療服務，如屬非
        可歸責之部分，則另依合約規定辦理。
  （七）病患於無基層醫師執業之鄉鎮至醫院就醫，視同已經轉診，免加
        重部分負擔。
  （八）離島居民持轉診單回台就醫，仍以一次就醫免收部分負擔為限。
  （九）無論為轉出或轉回之轉診單第三聯（特約醫院、診所留存聯），
        特約醫院、診所應併入轉診病患之病歷備查。

五、其他應注意事項：
  （一）特約醫院、診所接受轉入或辦理轉出之人次與未經轉診之人次比
        例異常者，列為本保險追蹤輔導對象。
  （二）牙醫、中醫部門如轉介病患至西醫部門，因牙醫、中醫部門與西
        醫部門屬不同體系，不適用西醫部門之部分負擔規定，即牙醫、
        中醫部門轉介病患至西醫部門，不適用西醫部門門診部分負擔轉
        診之減免規定。
  （三）非本保險特約醫院、診所將病患轉診至本保險特約醫院、診所就
        醫，不適用西醫部門門診部分負擔減免之規定。