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│ │一 般 項 目│費 用│備 註│
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│掛│一般掛號 │50 元 │一、括弧內為每│
│號│ ├────────────┤ 加收 1 份│
│費│ │急診掛號 │ 之收費。 │
│ │ ├────────────┤二、若民眾第 1│
│ │ │80 元 │ 次至該單位│
│ │ ├────────────┤ 開立證明書│
│ │ │免收掛號費對象 │ ，則需收取│
│ │ ├────────────┤ 掛號費，若│
│ │ │一、低收入戶（領有證明者│ 是加開證明│
│ │ │ ） │ 書份數時，│
│ │ ├────────────┤ 則以加收份│
│ │ │二、中低收入戶老人（領有│ 數收費，不│
│ │ │ 證明者） │ 再另行收取│
│ │ ├────────────┤ 掛號費。 │
│ │ │三、領有身心障礙手冊者 │三、體格檢查個│
│ │ ├────────────┤ 案：除了收│
│ │ │四、原住民（領有證明者）│ 取掛號費 5│
│ │ ├────────────┤ 0 元外，另│
│ │ │五、山地離島地區衛生所之│ 收體檢費 1│
│ │ │ 就診民眾 │ 00 元，並│
│ │ ├────────────┤ 請該單位將│
│ │ │六、榮民 (領有證明者) │ 體檢表納入│
│ │ ├────────────┤ 病歷存檔。│
│ │ │七、於所屬衛生所志願服務│四、除上述規定│
│ │ │ 團隊服務之志工 (領有│ 外，其餘項│
│ │ │ 志願服務証及服務紀錄│ 目皆依據中│
│ │ │ 冊者) │ 央健康保險│
├─┼───────┼────────────┤ 局之收費標│
│證│甲種診斷書 │400 元（50 元） │ 準辦理。 │
│明├───────┼────────────┤ │
│書│一般診斷書 │80 元（10 元） │ │
│費├───────┼────────────┤ │
│ │死亡證明書 │20 元（15 元） │ │
│ ├───────┼────────────┤ │
│ │就醫證明書 │20 元（15 元） │ │
│ ├───────┼────────────┤ │
│ │體格檢查表 │100 元（20 元） │ │
│ ├───────┼────────────┤ │
│ │補發健康檢查紀│50 元 │ │
│ │錄本 │ │ │
│ ├───────┼────────────┤ │
│ │檢驗單報告影印│免費 │ │
│ │ (A4 每張) │ │ │
│ ├───────┼────────────┤ │
│ │各類保險業查卷│500 元 │ │
│ │費 │ │ │
│ ├───────┼────────────┤ │
│ │各項診斷書以英│200 元（20 元） │ │
│ │文出具者加收費│ │ │
│ │用 │ │ │
│ ├───────┼────────────┤ │
│ │醫療費用證明 │50 元（10元） │ │
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│其│行政相驗 │950 元 │ │
│他│ │ │ │
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